独自の矯正装置を用いた中耳咬合患者の治療アルゴリズム

ALGORITHM FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH MESIAL OCCLUSION USING PROPRIETARY ORTHODONTIC DEVICE.

抄録

歯槽骨の矯正障害を早期に解消することをコンセプトとした治療法です。

Early elimination of dentoalveolar apparatus orthodontic disorders is the dominant concept in the treatment technique.

目的:

可動式スロープを用いた個別矯正装置の設計を提案し、特にIII級移行期の矢状咬合異常の治療アルゴリズムを提示する。治療アルゴリズムは、動機づけ、病因の確立、慎重な診断に基づく治療計画と治療戦術の作成、治療活動期の段階、保定期の患者管理といういくつかのブロックから構成されています。上顎と下顎の模型の身体計測を行い，歯列弓の発達の程度を判定した．歯列弓の長さはNance法とHuckaba法の組み合わせで、匣鉢の寸法はMirgasizovの方法で模型上で決定された。患者検査の主役は、Sassouni Plus法を用いた側方セファログラムの分析である。提案した矯正装置の構造は、プラスチック製のベース、前庭アーク、保持金具、ランプからなり、それらは2つのねじりバネでベースと連結されています。提案した構造の有効性を示すために、6歳9ヶ月の患者Yさんの治療例を紹介する。治療後、形態的、機能的、審美的なポジティブな変化が確認されました。提案した可動式スロープを用いた矯正装置の使用により、早期から矯正治療を開始することができ、その効果を高め、合併症の数を減らすことができました。段階的な治療が可能であることは、このような方法の良好な結果によって証明されています。安定した結果を得るためには、矯正治療計画の段階から予後の個別化を図ることが重要です。

AIM: to present a sagittal anomalies treatment algorithm, of Class III particularly, in the transitional bite period by the proposed design of individual orthodontic devices with a movable ramp. The treatment algorithm consisted of several blocks: the motivation, the etiological factors establishment, the plan and treatment tactics creation basing on careful diagnosis, the stages of the active period of treatment and the patient management in the retention period. Anthropometric measurements of the maxilla and mandible models were performed to determine the degree of dental arches development. The length of the dental arches was determined on the models by the Nance method in combination with the Huckaba method and the sagital dimensions by the Mirgasizov's method. The leading role in the patients examination was taken by lateral cephalograms analyzing using the Sassouni Plus method. The proposed construction of an orthodontic appliance consists of a plastic base, a vestibular arc, retaining clasps and a ramp, which is connected with a base with two torsion springs. To demonstrate the effectiveness of the proposed construction, an example of the patient Y. treatment of at the age of 6 years 9 months is presented. After the treatment, positive morphological, functional and aesthetic changes were established. The usage of proposed orthodontic appliance with movable ramp allows to start orthodontic treatment at early age, increases its effectiveness and reduce the number of complications. The expediency of stage-by-stage treatment is approved by a positive results of such method. To achieve stable results, it is important to individualize their prognosis even at the planning stage of orthodontic treatment.