スケーリング時の歯科衛生士の前腕筋活動に及ぼすインスツルメントハンドルデザインの影響

Effects of Instrument Handle Design on Dental Hygienists' Forearm Muscle Activity During Scaling.

抄録

本研究の目的は、市販の4種類のインスツルメントハンドルデザイン（A.16g、直径12.7mm、B.23g、直径11.1mm、C.21g、直径7.9mm、D. 18g、直径6.35mm）が、スケーリングの疑似体験中に4つの前腕筋の筋活動に与える影響を調べることでした。利便性の高い27名（n=27）の歯科衛生士が、4種類のインスツルメントハンドルを備えたコロンビア13/14キュレットを使用して、タイポドント歯から人工歯石をスケーリングしました。各参加者の筋活動は、表面筋電図（sEMG）を用いて測定されました。16、18、21グラムのインスツルメントと直径の異なるハンドルを用いてスケーリングを行った場合、同様の筋活動が発生した。インストゥルメントBは、他のインストゥルメントハンドルデザインと比較して、有意に多くの筋活動を発生させた（p=0.001, p=0.002, p=0.039）．左下象限は、右上象限および右下象限に比べ、スケーリング中の筋活動が有意に少なかった（p=0.026、p=0.000）が、象限内の器具による有意な交互作用は認められなかった。ほとんどの参加者（62.96％）は、テストした他の器具と比較して、重量に基づいてより快適であると評価された器具Aを好んだ。器具のハンドルのデザインは、シミュレーション環境でスケーリングする際の前腕の筋活動に影響を与えます。比較的大きな直径を持つ最も重い器具（B 11.1mm、23g）は、他の3つの器具と比較して、全体の平均筋活動を有意に多く発生させました。また、重さが16gから21gの器具では、同程度の筋活動が得られた。参加者の器具の好みは、重さよりも柄の直径に影響された。この結果は、実社会における筋骨格系障害のリスクに関連する筋負荷について、これらの知見の影響を明らかにするためのさらなる研究の必要性を支持するものである。

The purpose of this study was to determine the effects of 4 different commercially available instrument handle designs (A. 16 grams and 12.7 mm diameter, B. 23 grams and 11.1 mm diameter, C. 21 grams and 7.9 mm diameter and D. 18 grams and 6.35 mm diameter) on the muscle activity of four forearm muscles during a simulated scaling experience. A convenience sample of 27 (n=27) dental hygienists used a Columbia 13/14 curet with four different instrument handles to scale artificial calculus from typodont teeth. Each participant's muscle activity was measured using surface electromyography (sEMG). Similar muscle activity was generated when scaling with instruments at 16, 18, and 21 grams with varying diameter handles. Instrument B generated significantly more muscle activity when compared to each of the other instrument handle designs (p=0.001, p=0.002, p=0.039). The lower left quadrant displayed significantly less muscle activity during scaling than the upper and lower right quadrants (p=0.026, p=0.000), although no significant interaction effect was found with instruments within quadrants. Most participants (62.96%) preferred instrument A, which was rated more comfortable based on weight when compared to the other instruments tested. Instrument handle design has an effect on forearm muscle activity when scaling in a simulated environment. The heaviest instrument with a relatively large diameter (B 11.1 mm and 23 g) generated significantly more overall mean muscle activity compared to the other three instruments. Similar amounts of muscle activity were produced by instruments weighing between 16 and 21 g. Participants' instrument preferences were more affected by handle diameter than weight. Results support the need for further research to determine the impact of these findings on muscle load related to risk of musculoskeletal disorders in a real-world setting.