思春期の顎関節内顆吸収（AICR）、その1：診断と治療に関する考察

Adolescent internal condylar resorption (AICR) of the temporomandibular joint, part 1: A review for diagnosis and treatment considerations.

抄録

背景:

思春期顎関節内顆吸収症（AICR）は、思春期成長期（11～15歳）に10代女性に好発する顎関節の病態であり、臨床症状、X線写真、MRI（磁気共鳴画像法）が特徴的である。臨床像および画像像通常、両側性に発症する：(1)下顎の進行性後退、(2)高咬合平面角顔貌形態、(3)II級咬合の悪化、(4)疼痛、頭痛、雑音などの顎関節症状。MRI画像では、顆頭縮小と椎間板前方変位が認められる。治療プロトコール：AICRは、顆頭と椎間板が救命可能な場合、以下の外科的プロトコールにより成功裏に治療することができる：(1)顆頭周囲の二層組織の除去、(2)Mitekアンカーテクニックによる椎間板の再配置、(3)反時計回りに顎骨-顎骨複合体を前進させる顎矯正手術。

BACKGROUND: Adolescent internal condylar resorption (AICR) is a temporomandibular joint (TMJ) pathology that develops predominately in teenage females during pubertal growth (onset between ages 11 and 15 years), with a distinct clinical, radiographic, and magnetic resonance imaging (MRI) presentation. Clinical and imaging presentation: The condition usually occurs bilaterally with: (1) Progressive retrusion of the mandible; (2) High occlusal plane angle facial morphology; (3) Worsening Class II occlusion; and (4) TMJ symptoms such as pain, headaches, noises, etc. MRI imaging demonstrates decreased condylar head size and anterior disc displacement. Treatment protocol: AICR can be successfully treated when the condyles and discs are salvageable with the following surgical protocol: (1) Removal of bilaminar tissue surrounding the condyle; (2) Reposition the disc with the Mitek anchor technique; and (3) Orthognathic surgery to advance the maxillo-mandibular complex in a counterclockwise direction.

結論:

AICRは、安定した予知可能な結果を得るために、ここに示した特定のプロトコールを用いて治療することで成功する。

CONCLUSION: AICR can be successfully treated using the specific protocol presented herein to provide stable and predictable outcomes.