二珪酸リチウムプレスクラウンのマージンフィットに及ぼすレジン合着セメントの違いの影響

Effect of different resin luting cements on the marginal fit of lithium disilicate pressed crowns.

抄録

問題の提起:

セメント注入時に修復物の上下方向のずれが大きくなることがあり，マージンフィットが悪いとセメントの溶解，マージンの変色，マイクロリーク，二次カリエスなどの原因となる．その増加量は使用する合着セメントの種類に関係するが，二ケイ酸リチウム圧接冠がレジンセメントの違いによってどのような影響を受けるかは不明である．

STATEMENT OF PROBLEM: The vertical marginal discrepancy of restorations can increase upon cementation, and poor marginal fit can lead to cement dissolution, marginal discoloration, microleakage, and secondary caries. The amount of increase is related to the type of luting cement used, but how lithium disilicate pressed crowns are affected by different resin cements is unclear.

目的:

本研究の目的は，異なるレジン合着セメントの使用が二ケイ酸リチウム・プレス・クラウンの垂直方向のマージンの不一致に及ぼす影響を比較することである．

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the effect of using different resin luting cements on the vertical marginal discrepancy of lithium disilicate pressed crowns.

材料と方法:

合計18本の下顎第三大臼歯を10％ホルマリン溶液で7日間消毒した後，セラミッククラウンを装着する準備をした．ポリビニルシロキサンと二ケイ酸リチウムで印象採得し，二ケイ酸リチウムプレスクラウンを作製し，3種類のレジン合着セメントのうち1種類で接着した。セメンテーションの前後に，各歯のフィニッシュライン上の4点で，200倍の光学顕微鏡を用いてマージンディズプレイを測定した。統計解析は、Kruskal-Wallis検定を用いて、3群間の限界増加量の中央値を比較した（a=.05）。

MATERIAL AND METHODS: A total of 18 intact extracted mandibular third molars were disinfected in a solution of 10% formalin for 7 days and were then prepared to receive a ceramic crown. Impressions were made with polyvinyl siloxane and lithium disilicate pressed crowns made and cemented with 1 of 3 resin luting cements. The marginal discrepancy was measured at 4 points on the finishing line of each tooth, with optical microscopy at ×200 magnification before and after cementation. Statistical analysis was done with the Kruskal-Wallis test to compare the median marginal increase among the 3 groups (a=.05).

結果:

セメンテーション後のマージン増加量が最も少なかったのは、ハーバード・プレミアムフロー・セメントで、平均マージン増加量は42±11μmであった。RelyX Ultimateセメントでは、マージンの増加が平均45±29μmであった。最も高いマージン増加が見られたのは，エナメルプラスHRi予熱型コンポジットレジン群（116±47μm）であった。

RESULTS: The least amount of marginal increase after cementation was with Harvard PremiumFlow cement, with an average marginal increase of 42 ±11 μm. RelyX Ultimate cement increased the margins by an average 45 ±29 μm. The highest marginal increase was found in the Enamel Plus HRi preheated composite resin group (116 ±47 μm).

結論:

加熱済みコンポジットレジン（エナメルプラスHRi）を使用したプレスクラウンのマージン増加量は，臨床的に許容されるマージンの不一致の範囲を超えていた．

CONCLUSIONS: The marginal increase of pressed crowns cemented with preheated composite resin (Enamel Plus HRi) exceeded the clinically acceptable range of marginal discrepancy.