前歯部開咬の不正咬合に対する顎関節円板再配置の効果：矯正外科的アプローチ

Effect of temporomandibular joint articular disc repositioning on anterior open-bite malocclusion: An orthodontic-surgical approach.

抄録

前歯部開咬は、矯正歯科治療における課題である。顎関節（TMJ）障害は、特に椎間板変位を伴う変形性顎関節症の患者において、前歯部開咬のような不正咬合発生の危険因子である。関節円板再ポジショニング手術は、この病態を治療するための利用可能な選択肢であり、顆頭をより安定した位置に維持することに貢献する。この論文の目的は、前歯部開咬と両側椎間板変位を伴う変形性顎関節症と診断された20歳の女性の症例を報告することである。この症例は、矯正治療と顎関節円板再配置術の両方を受けた。コーンビームCTを用いて顆部の3次元モデルを作成し、局所的な重ね合わせを行い、異なる時間間隔で骨のリモデリングを評価した。矯正と外科手術の治療期間は約12ヵ月であった。その結果、患者の前歯部開咬は2年間の経過観察で安定して矯正され、顎関節の機能的改善により顆部の骨リモデリングも良好であった。

An anterior open bite is a challenge to orthodontic treatment; it has a multifactorial etiology and a wide range of intervention options. Temporomandibular joint (TMJ) disorders are a risk factor for the development of malocclusions such as the anterior open bite, especially in patients who have TMJ osteoarthritis with disc displacement. Articular disc repositioning surgery is an available option for treating this pathology, and it contributes to maintaining the condyles in a more stable position. The aim of this article was to report the case of a 20-year-old woman diagnosed with anterior open bite and TMJ osteoarthritis with bilateral disc displacement. The patient received both orthodontic treatment and TMJ disc repositioning surgery. Cone-beam computed tomography was used to create 3-dimensional models of the condyles with regional superposition, and assessment of bone remodeling was performed at different time intervals. Complete orthodontic and surgical treatment time was approximately 12 months. The results provided a stable correction of the patient's anterior open bite with a 2-year follow-up and favorable bone remodeling of the condyles due to functional improvement of the TMJ.