咬合ストレスは非う蝕性頸部病変の形成に関与する。アブフラクションのシステマティックレビュー

Occlusal stress is involved in the formation of non-carious cervical lesions. A systematic review of abfraction.

抄録

目的:

このアブフラクションに関するシステマティックレビューでは、ストレスが非う蝕性頸部病変（NCCL）形成のメカニズムであるかどうかを検討した。

PURPOSE: This systematic review on abfraction studied whether stress is a mechanism in the formation of non-carious cervical lesions (NCCLs).

方法:

3つの電子データベース（PubMed、ISI Web of Science、EMBASE）において、"abfraction "をキーワードに英語で発表された文献を検索した。包含基準は、NCCLにおけるアブフラクションの役割を検討した臨床研究および検査研究とした。同定された出版物のタイトルと抄録は、2人の研究者が独立してスクリーニングした。総説、症例報告、および関連性のない論文は除外された。残りの論文の全文を検索した。選択された出版物の書誌を手作業で検索し、レビューのためにさらに関連する出版物を特定した。

METHODS: A literature search was performed on three electronic databases (PubMed, ISI Web of Science, and EMBASE) using the keyword "abfraction" in publications published in English. The inclusion criteria were clinical and laboratory studies that investigated the role of abfraction in NCCLs. The title and abstract of the identified publications were screened by two investigators independently. Reviews, case reports, and irrelevant papers were excluded. Full text of the remaining publications were retrieved. A manual search was performed on the bibliographies of the selected publications to identify additional relevant publications for review.

結果:

合計372件の出版物が同定され、165件の重複した出版物と166件の関連性のない出版物が除外された。残りの41件の出版物の書誌から、28件の関連する出版物が見つかった。したがって、69の出版物（31の臨床研究と38の実験室研究）がこのレビューに含まれ、大多数（56/69、81％）が咬合ストレスとNCCLとの関連を発見した。NCCLがストレスのみによって引き起こされることを証明した臨床研究はなかったが、23の研究ではストレスまたは咬合因子がNCCLと関連していることが報告されている。38件の実験室研究のうち、有限要素法解析を用いた24件の研究では、応力が歯頸部に集中していることが判明した。9件の室内研究では、応力がNCCLのメカニズムであることが示唆されたが、5件の研究では逆の結果が報告された。結論として、現在の文献は咬合応力とNCCLとの関連を支持している。

RESULTS: A total of 372 publications were identified, and 165 duplicated publications and 166 irrelevant publications were excluded. From the bibliographies of the remaining 41 publications, 28 relevant publications were found. Therefore, 69 publications (31 clinical studies and 38 laboratory studies) were included in this review and the majority (56/69, 81%) found an association between occlusal stress and NCCLs. Although no clinical study demonstrated that NCCL was caused by stress alone, 23 studies reported that stress or occlusal factors were associated with NCCLs. Of the 38 laboratory studies, 24 that used finite element analysis found that stress was concentrated at the cervical region of the tooth. Nine laboratory studies suggested that stress was a mechanism for NCCLs, whereas five studies reported the opposite. In conclusion, current literature supported an association between occlusal stress and NCCLs.

臨床的意義:

アブフラクションに関するこのシステマティックレビューでは、大半の研究が咬合応力と非う蝕性頸部病変との関連を報告していることがわかった。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This systematic review of abfraction found the majority of studies reported an association between occlusal stress and non-carious cervical lesions.