乳歯用歯内療法充填材の物理化学的および生物学的評価

Physicochemical and Biological Evaluation of Endodontic Filling Materials for Primary Teeth.

抄録

本研究では，乳歯用歯内充填材のpH，放射線透過性，抗菌効果，細胞毒性，生体適合性を評価した．酸化亜鉛オイゲノール（ZOE）、ビタペックス、および酸化亜鉛（ZO）で増粘させたカレンペーストを、実験的なMTAベースの材料と比較して評価した。ラジオパシティは、デジタルセンサー付きの目盛付きアルミニウムステップウェッジを用いて試験した（n=5）。材料のpHは、1、4、12時間後、1、3、7、15、30日後に記録した（n=5）。直接接触試験により、1、4、12、24時間後のEnterococcus faecalisに対する抗菌効果を評価した（n=5）。細胞毒性試験は、1、3、7日間培養後の細胞生存率についてMTT試験を用いた（n=5）。生体適合性試験では、各材料を含むインプラントをWistarラットに投与した（n=5）。生検された組織は、15日後、30日後、60日後に組織学的に分析された。放射線透過性、pH、抗菌能、細胞毒性の結果は、ANOVAおよびTukey検定を用いて分析した。組織学的データはKruskal-Wallis検定に供した。実験材料は、試験期間中、最も低い放射線強度（3.28 mm Al）を示し、pHは12.0以上であった。実験材料は最高の抗菌効果を示し、4時間で99.97％以上の細菌を死滅させた。当初、生体適合性試験では、すべての群で中程度から重度の炎症が見られた。60日後、Calen+ZOグループは中程度の炎症を示したが、他のグループは主に軽度の炎症反応を示した。今回の結果から、MTAをベースとした実験材料は、研究された特性に関して満足のいく挙動を示したことが示された。この材料をより適切に評価するためには、さらなるin vivo試験が必要である。

This study assessed the pH, radiopacity, antimicrobial effect, cytotoxicity and biocompatibility of endodontic filling materials for primary teeth. Zinc oxide eugenol (ZOE), Vitapex and Calen paste thickened with zinc oxide (ZO) were evaluated in comparison to an experimental MTA-based material. Radiopacity was tested using a graduated aluminum stepwedge with a digital sensor (n=5). The materials pH was recorded at 1, 4, 12 h; 1, 3, 7, 15 and 30 days (n=5). Direct contact test was used to assess the antimicrobial efficacy against Enterococcus faecalis after 1, 4, 12, 24 h (n=5). Cytotoxicity assay used MTT test for cell viability after incubation for 1, 3 and 7 days (n=5). For biocompatibility test, Wistar rats had received implants containing each material (n=5). The biopsied tissues were histologically analyzed after 15, 30 and 60 days. The results of radiopacity, pH, antimicrobial capacity and cytotoxicity were analyzed using ANOVA and Tukey tests. The histological data were submitted to Kruskal-Wallis test. The experimental material presented the lowest radiopacity (3.28 mm Al) and had a pH>12.0 throughout the test period. The experimental material showed the highest antibacterial effect, killing over 99.97% bacteria in 4 h. Vitapex presented the highest cell viability. Initially, biocompatibility test showed moderate to severe inflammation in all groups. After 60 days, Calen+ZO group showed moderate inflammation, while the others showed predominantly mild inflammatory reaction. The present results demonstrated that the experimental MTA-based material exhibited satisfactory behavior regarding the studied properties. Additional in vivo studies are necessary for a better evaluation of the material.