フッ化ナトリウム、クロルヘキシジン、フッ化ジアミン銀による根面齲蝕予防（in vitro）

Root caries prevention via sodium fluoride, chlorhexidine and silver diamine fluoride in vitro.

抄録

根面齲蝕の発生を防ぐ最善の方法については、不確かさが残っている。本研究の目的は，フッ化ナトリウム（NaF），クロルヘキシジン（CHX）およびフッ化ジアミン銀（SDF）のワニス（V）およびリンス（R）のう蝕予防効果を，人工う蝕バイオフィルムモデルで比較することである．140個の牛歯根部象牙質サンプルを切り出し，研磨して埋め込んだ．試料は7つの治療群（n=20/群）に分けられた．4種類のワニス（バイオフィルムチャレンジ前に1回塗布）：38％SDFワニス（SDFV），35％CHXワニス（CHXV），22,600ppm NaFワニス（NaFV），プラセボワニス（PV），2種類のリンス（バイオフィルムチャレンジ中に1日1回塗布）：500ppm NaF溶液（NaFR），0.1％CHX溶液（CHXR），1つの無処置群。う蝕は，複数のステーションで連続的に培養されたLactobacillus rhamnosus GG（LGG）バイオフィルムモデルで誘発された。細菌は1日1回接種し、2％ショ糖を1日8回投与した後、人工唾液を10分間投与した。12日後、効果のあった部分とニスを塗った部分に隣接する部分のミネラル損失（ΔZ）を測定した。細菌数はde-Man-Rogosa-Sharpe寒天培地で評価した。ΔZはNaFR群で他の群に比べて有意に低かった。ワニスは隣接部位のミネラル損失を有意に防止しなかった。どの薬剤もLGGに対して有意な抗菌効果を示さなかった。定期的なフッ化物洗口が最も高い根面齲蝕予防効果を示した。

Uncertainty exists as to how to best prevent root caries development. The aim of the present study was to compare sodium fluoride (NaF), chlorhexidine (CHX) and silver diamine fluoride (SDF) varnishes (V) and rinses (R) regarding their caries preventive effect in an artificial caries biofilm model. 140 bovine root dentin samples were cut, polished and embedded. Samples were allocated to seven treatment groups (n = 20/group): Four varnishes (applied once prior biofilm challenge): 38% SDF (SDFV), 35% CHX-varnish (CHXV), 22,600 ppm NaF-varnish (NaFV), placebo-varnish (PV); two rinses (applied once daily during biofilm challenge): 500 ppm NaF solution (NaFR), 0.1% CHX solution (CHXR); one untreated group. Caries was induced in a multi-station, continuous-culture Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) biofilm model. Bacteria were inoculated 1 × daily, while 2% sucrose was supplied 8 ×/day followed by artificial saliva for 10 min. After 12 days, mineral loss (ΔZ) was measured in the effect area and adjacent to the varnished areas. Bacterial counts were assessed on de-Man-Rogosa-Sharpe agar. ΔZ was significantly lower in the NaFR group compared with all other groups. Varnishes did not significantly prevent mineral loss in adjacent areas. None of the agents had a significant antimicrobial effect on LGG. Regular fluoride rinses showed highest root caries-preventive effect.