アレルギー性鼻炎の診断のための鼻分泌物中の特異的免疫グロブリンEの使用

The use of specific immunoglobulin E in nasal secretions for the diagnosis of allergic rhinitis.

• Yifan Meng
• Hongfei Lou
• Yang Wang
• Chengshuo Wang
• Luo Zhang

抄録

目的:

アレルギー性鼻炎（AR）の診断基準として局所特異免疫グロブリン（sIgE）が採用されているが，アレルギー性鼻炎の診断における局所sIgEの有用性は十分に評価されていない．本研究の目的は、アレルギー性鼻炎の診断における鼻汁分泌sIgEの使用を評価することであった。

OBJECTIVE: Although local specific immunoglobulin (sIgE) has been employed as a diagnostic criterion for allergic rhinitis (AR), the use of local sIgE has not been fully evaluated in the diagnosis of allergic rhinitis. The aim of this study was to evaluate the use of nasal secretion sIgE in the diagnosis of allergic rhinitis.

方法:

北京同仁病院（中華人民共和国北京市）のアレルギー鼻科クリニックから、鼻炎症状を有する総勢51名（男性27名、女性24名、平均年齢33.3歳）の患者を連続して登録した。人口統計学的データ、鼻症状の重症度、および医師の診断による併存喘息を記録するために、各参加者は採用時に質問票を記入した。鼻閉塞、鼻漏、くしゃみ、鼻・目のかゆみの重症度は、10cmの視覚アナログスケール（VAS）に従って記録された。Dermatophagoides pteronyssinus、Dermatophagoides farinae、ヨモギ、Candida albicans、Penicillium notatum、Alternaria、CladosporiumおよびAspergillusに対する感作性は、血清および鼻分泌物中のこれらのアレルゲンに対するsIgE抗体の存在によって評価された。

METHODS: A total of 51 patients (27 males and 24 females, mean age = 33.3 years) with rhinitis symptoms were enrolled consecutively from the allergy-rhinology clinic of Beijing TongRen Hospital (Beijing, People's Republic of China). Questionnaires were completed by each participant at recruitment to record demographic data, nasal symptom severity, and physician-diagnosed comorbid asthma. The severity of nasal obstruction, rhinorrhea, sneezing, and nasal/eye itching was recorded according to a visual analogue scale (VAS) of 10 cm. Sensitization to Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mugwort, Candida albicans, Penicillium notatum, Alternaria, Cladosporium, and Aspergillus were assessed according to presence of sIgE antibodies to these allergens in serum and nasal secretions.

結果:

参加者のVASスコアは11～25（平均17）で、14人（27.5％）に喘息を併発していた。血清sIgEによると，ヨモギアレルギーは31例（60.8％）で，14例（27.5％）がDermatophagoides，3例（5.9％）が真菌アレルゲンであった．鼻分泌sIgEによると、32名（62.7%）の患者がよもぎアレルギー、12名（23.5%）がDermatophagoidesアレルギー、3名（5.9%）が真菌アレルゲンアレルギーであった。局所ヨモギsIgE値と血清ヨモギsIgE値は互いに正の相関があり，VASスコアにも正の相関があった．

RESULTS: VAS scores of the participants ranged from 11 to 25 (mean = 17), and 14 (27.5%) patients had comorbid asthma. Based on serum sIgE, 31 (60.8%) patients were allergic to mugwort, 14 (27.5%) to Dermatophagoides, and three (5.9%) to fungal allergens. Based on nasal secretion sIgE, 32 (62.7%) patients were allergic to mugwort, 12 (23.5%) to Dermatophagoides, and three (5.9%) to fungal allergens. The local mugwort sIgE level and serum mugwort sIgE level were positively correlated with each other and with VAS scores.

結論:

鼻炎患者の鼻分泌物中のsIgEレベルは、アレルギー性鼻炎の診断のための血清sIgEに代わる信頼性の高い非侵襲的なものです。

CONCLUSION: sIgE level in nasal secretions of subjects with rhinitis is a reliable noninvasive alternative to serum sIgE for diagnosis of allergic rhinitis.

証拠レベル:

4.喉頭鏡、128:E311-E315、2018年。

LEVEL OF EVIDENCE: 4. Laryngoscope, 128:E311-E315, 2018.

© 2018 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.