歯の喪失が脳の構造に及ぼす影響：ボクセルベース形態計測法による研究

Effects of tooth loss on brain structure: a voxel-based morphometry study.

抄録

目的:

超高齢化社会における最も顕著な問題の一つは、認知症患者の急増である。歯科における横断的研究では、認知症患者は健常者と比較して口腔の健康状態が悪いことが指摘されている。本研究の目的は、無歯顎者と有歯顎者の灰白質（GM）と白質（WM）の体積を比較することにより、歯の喪失が脳の構造に及ぼす影響を明らかにすることである。

PURPOSE: One of the most prominent issues in a super-aging society is the rapid increase in dementia patients. Cross-sectional studies in dentistry have indicated that patients with dementia have worse oral health compared to healthy people. The purpose of this study was to clarify the influence of tooth loss on brain structure by comparing the volumes of gray matter (GM) and white matter (WM) between edentulous and dentulous subjects.

方法:

被験者は岩手医科大学附属病院歯科センターの義歯クリニックから募集した。無歯顎（男性5名、女性8名、81.8±1.24歳）と有歯顎（男性4名、女性7名、77.1±4.25歳）を対象に実験を行った。認知症患者は本研究から除外した。無歯顎と有歯顎のGMとWMの脳容積を、頭蓋内容積、年齢、性別、高血圧歴を共変量として比較した。解析脳領域は、Montreal Neurological Instituteの座標を無歯顎被験者の解剖学的座標に変換して同定した。

METHODS: Subjects were recruited from the Denture Clinic at Iwate Medical University Hospital Dental Center. Experiments were performed on edentulous (5 males, 8 females, 81.8±1.24years) and dentulous subjects (4 males, 7 females, 77.1±4.25years). Patients with dementia were excluded from this study. Brain volumes of GM and WM in edentulous and dentulous subjects were compared using intracranial volume, age, gender and history of hypertension as covariates. Analyzed brain areas were identified by transforming the Montreal Neurological Institute coordinate into the anatomical coordinate in edentulous subjects.

結果:

WM構造画像の解析では、無歯顎と有歯顎の間に形態学的な差は認められなかった。しかし、無歯顎者では海馬、尾状核、右半球の側頭極でGMの有意な萎縮が観察された。

RESULTS: The analysis of WM structural images found no morphological differences between dentulous and edentulous subjects. However, significant atrophy of GM was observed in the hippocampus, caudate nucleus and temporal pole of the right hemisphere in edentulous subjects.

結論:

本研究の結果は、歯の喪失が記憶、学習、認知に関連する脳領域の容積減少の原因因子であることを示唆している。

CONCLUSIONS: The results of this study suggest that tooth loss was a causal factor for volume reduction in brain areas related to memory, learning and cognition.