口呼吸児の頭部、頚椎、胸椎、肩甲帯の位置に対する腺扁桃摘出術の効果について

The effect of adenotonsillectomy on the position of head, cervical and thoracic spine and scapular girdle of mouth breathing children.

抄録

口呼吸と診断された小児の外科的治療の臨床的判断は、上気道感染症の増悪や全身的変化と相関する機械的閉塞の割合に依存します。腺扁桃摘出術の利点は、鼻咽頭空間、下顎平面、筋機能的変化などです。アデノ扁桃摘出術後の姿勢に関する利点は、まだ報告されていない。

The clinical decision for surgical treatment of children diagnosed with mouth breathing depends on the percentage of mechanical obstruction correlated with exacerbation of upper respiratory tract infections and systemic changes. The benefits of adenotonsillectomy include changes in the nasopharyngeal space, the mandibular plane and myofunctional alterations. Post-adenotonsilectomy postural benefits have not yet been described.

目的:

口呼吸の小児における腺扁桃摘出術前後の肩甲帯、頸椎および胸椎の運動学的変化を検討すること。

OBJECTIVES: To investigate the kinematics of the shoulder girdle, cervical and thoracic spine in children with mouth breathing before and after adenotonsillectomy.

方法:

男女49名の口呼吸児（6.3±1.8歳）が研究に参加した。手術前後に胸椎後彎、頭部前方位、肩の突出と外転、挙上、前傾、肩甲骨の内旋の指標を評価した。運動学的データは、Qualysis ProReflexというシステムを用いて取得した。

METHODS: Forty-nine mouth breathing children (6.3 ± 1.8 years) of both sexes participated in the study. The measures of thoracic kyphosis, forward head position, shoulders protrusion and abduction, elevation, anterior tilt and internal rotation of the scapula were evaluated before and after surgery. The kinematic data were obtained using the system Qualysis ProReflex.

結果:

術前と比較して、術後は前方頭位、肩の突出、挙上、肩甲骨の前傾が有意に減少していました。

RESULTS: There was a significant decrease in forward head position, shoulders protrusion, elevation and anterior tilt of the scapula after surgery compared to the pre-operative.

結論:

腺扁桃摘出術の結果の一つとして、口呼吸児の頭部と肩甲骨の姿勢が改善されたことが挙げられる。臨床的にもこれらの知見は重要であり、口呼吸児のQOLの向上に寄与するものと思われる。

CONCLUSION: One of adenotonsillectomy results is the improvement of the posture of the head and the shoulder girdle of mouth breathing children. Clinically these findings are important and will contribute to improving the quality of life of mouth breathing children.