Nyvad Criteria for Caries Lesion Activity and Severity Assessment:A Validated Approach for Clinical Management and Research

Nyvad Criteria for Caries Lesion Activity and Severity Assessment: A Validated Approach for Clinical Management and Research.

抄録

Nyvad分類は、視覚と触覚を利用したう蝕の分類システムであり、特に低齲蝕人口に焦点を当てたう蝕病変の活動性と重症度の検出を可能にするために考案されたものである。Nyvad分類の基準は、臨床的に健全な表面から、エナメル質の非う蝕病変、微小う蝕病変、象牙質の完全なう蝕病変までのう蝕の連続性を反映したものである。各重症度の段階における病変の活動は、表面のトポグラフィーと病変の質感の違いによって識別される。Nyvad基準の信頼性は、乳歯列および永久歯列において訓練された検査者が使用した場合、高いまたは優れている。Nyvad基準は、よく知られているフッ化物の齲蝕抑制効果を反映しているため、病変の活動性の評価に構成的妥当性がある。虫歯にならない活発な病変は、虫歯や埋伏の状態に進行するリスクが不活発な病変よりも高いことを示すことで、予測の妥当性が示された。病変の活動性の評価は，う蝕予後の悪い人を特定するためのスクリーニングツールとして有効であった．Nyvad基準は、その予測的な有効性から、病巣活動状態の経時的な変化を検出する上で、現在の他のう蝕病巣記述子よりも優れている。Nyvad criteriaは、強固なう蝕病変の分類のための正式な要件をすべて満たしており、臨床および研究におけるエビデンスに基づくう蝕管理のために推奨される。

The Nyvad classification is a visual-tactile caries classification system devised to enable the detection of the activity and severity of caries lesions with special focus on low-caries populations. The criteria behind the classification reflect the entire continuum of caries, ranging from clinically sound surfaces through noncavitated and microcavitated caries lesions in enamel, to frank cavitation into the dentin. Lesion activity at each severity stage is discriminated by differences in surface topography and lesion texture. The reliability of the Nyvad criteria is high to excellent when used by trained examiners in the primary and permanent dentitions. The Nyvad criteria have construct validity for lesion activity assessments because of their ability to reflect the well-known caries-controlling effect of fluoride. Predictive validity was demonstrated by showing that active noncavitated lesions are at higher risk of progressing to a cavity or filled state than do inactive noncavitated lesions. Lesion activity assessment performed successfully as a screening tool to identify individuals with a poor caries prognosis. Because of their predictive validity, the Nyvad criteria are superior to other current caries lesion descriptors for the detection of changes in the lesion activity status over time. The Nyvad criteria fulfill all the formal requirements for a robust caries lesion classification and are recommended for evidence-based caries management in clinical practice and in research.