歯原性疾患と上顎洞粘膜肥厚との関連性：CBCTによるレトロスペクティブ研究

Association between odontogenic conditions and maxillary sinus mucosal thickening: a retrospective CBCT study.

抄録

目的:

本研究は、上顎洞粘膜肥厚を評価し、歯原性疾患との関連をコーンビームCT（CBCT）画像を用いて検討することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to assess the maxillary sinus mucosal thickening and to associate them with odontogenic conditions using cone-beam computed tomographic (CBCT) images.

材料と方法:

294名の患者（女性143名，男性151名，年齢範囲18-78歳）の上顎洞588個のCBCT画像をレトロスペクティブに評価した。上顎洞と歯の解剖学的関係を決定し，分類した。上顎洞と歯の解剖学的関係が決定され、分類された。また、これらの歯の根管充填の有無と歯周病の記録も行われた。副鼻腔粘膜の肥厚は、グレード1（正常）（2mm未満）、グレード2（中等度）（2〜10mm）、グレード3（重度）（10mm以上）に分類した。歯槽骨損失は、すべての上顎前歯／M歯について測定した。

MATERIALS AND METHODS: CBCT images of 294 patients (143 female, 151 males; age range 18-78 years) with 588 maxillary sinuses were evaluated retrospectively. The anatomic relationship between maxillary sinuses and teeth was determined and classified. The presence of root canal fillings and the periapical lesions of these teeth was also recorded. Sinus mucosal thickenings were classified as grade 1 (normal) (< 2 mm), grade 2 (moderate) (2-10 mm), and grade 3 (severe) (> 10 mm). Alveolar bone loss was measured on all maxillary premolar/M teeth.

結果:

片側または両側の上顎洞に2mm以上の粘膜肥厚（グレード2およびグレード3）が172名（58.5％）に認められた。上顎洞の粘膜肥厚（2mm以上）の有病率は、周縁部病変の有無にかかわらず、それぞれ42.1％と53.6％であった（p＜0.05）。歯槽骨欠損のある患者では、粘膜肥厚の有病率が上昇していた（p<0.05）。粘膜肥厚は，年齢，性別，歯の欠損との間に有意な相関が認められた（p<0.05）．

RESULTS: More than 2-mm mucosal thickening (grade 2 and grade 3) in either one or both maxillary sinuses was found in 172 (58.5%) of the patients. The prevalence of mucosal thickening (> 2 mm) for maxillary sinuses with and without any periapical lesions was 42.1 and 53.6%, respectively (p < 0.05). The prevalence of mucosal thickening increased in patients with periodontal alveolar bone loss (p < 0.05). There was a significant correlation between mucosal thickening with age, gender and missing teeth (p < 0.05).

結論:

上顎洞の粘膜肥厚の発生には、歯周病、根管治療、上顎の歯と洞の密接な関係など、複数の条件が前駆的に影響している可能性がある。歯周病の状態と、上顎洞感染症を誘発する危険因子としての役割は、歯科医師だけでなく、医療従事者も上顎洞病変の治療計画を立てる際に考慮すべきである。

CONCLUSIONS: Multiple conditions, including periapical infection, root canal treatment, and close relationship maxillary teeth and sinus, may have a precursor effect on the occurrence of mucosal thickening in the maxillary sinus. Periodontal status and its role as a risk factor in triggering maxillary sinus infections should be also considered by not only dental professionals but also the medical professionals to plan for the treatment of maxillary sinus lesions.

臨床的関連性:

上顎洞は、歯周骨量減少、歯周病、歯の欠損などの様々な歯原性疾患に大きく影響され、上顎洞粘膜の肥厚を引き起こす可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Maxillary sinuses are significantly influenced by various odontogenic conditions, including periodontal bone loss, periapical lesions, and missing teeth, which may result in thickening of the maxillary sinus mucosa.