歯列不正と歯周病の進行リスク

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2018 Apr;153(4):512-522. S0889-5406(17)31048-X. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.08.015.

歯列不正と歯周病の進行リスク

Incisor malalignment and the risk of periodontal disease progression.

Ahmed A Alsulaiman
Elizabeth Kaye
Judith Jones
Howard Cabral
Cataldo Leone
Leslie Will
Raul Garcia

PMID: 29602343 DOI: 10.1016/j.ajodo.2017.08.015.

抄録

序論:

本研究の目的は、前歯の切歯の混み合い、不規則性と歯周病の進行との関連を調べることであった。

INTRODUCTION: The objective of this study was to investigate the association between incisor crowding, irregularity, and periodontal disease progression in the anterior teeth.

方法:

Veterans Affairs Dental Longitudinal Studyに登録された男性から35年間に収集されたデータには、ポケットの深さと歯槽骨の喪失に関する情報が含まれています。ベースラインの測定には、上顎（n=400）および下顎（n=408）の歯列弓の石膏模型が利用可能であった。前歯の歯周病は、病的ポケットの深さと歯槽骨が欠損している歯の合計のアーチごとの合計として定義した。切歯の不正アライメントの状態は、前歯のサイズ-アーチの長さの不一致指数とLittle's Irregularity Indexで定義した。調整混合効果線形モデルを用いて、マラライメントのレベルによる歯周病転帰の変化量のβ（β）推定値と95％信頼区間（95％CI）を計算した。

METHODS: Data collected over 35 years from men enrolled in the Veterans Affairs Dental Longitudinal Study included information concerning pocket depth and alveolar bone loss. Plaster casts of the maxillary (n = 400) and mandibular (n = 408) arches were available for baseline measurements. Periodontal disease in the anterior teeth was defined as per arch sum of pathologic pocket depth and sum of teeth with any alveolar bone loss in the anterior sextants. Incisor malalignment status was defined by the anterior tooth size-arch length discrepancy index and Little's Irregularity Index. Adjusted mixed effects linear models computed the beta (β) estimates and 95% confidence intervals (95% CI) of the amounts of change in periodontal disease outcomes by the level of malalignment.

結果:

上顎前歯列では、群集と間隔は、病理学的ポケットの深さのアーチあたりの総和の増加と有意に関連していた(β, 0.70mm; 95% CI, 0.20-1.21、およびβ, 0.49mm; 95% CI, 0.06-0.91, それぞれ)。下顎前弓では、切歯の群集と不規則性は、病理学的ポケットの深さの弓あたりの総和の増加と有意に関連していた（軽度の群集：β、0.47mm; 95% CI、0.01-0.93; 重度の不規則性：β、0.94mm; 95% CI、0.50-1.38）。38）、および歯槽骨喪失を有する歯の合計数（軽度および中等度から重度のクラウディング：β、0.45歯；95％CI、0.08-0.82；およびβ、0.45歯；95％CI、0.13-0.83；中等度の不規則性：β、0.34歯；95％CI、0.06-0.62）。

RESULTS: In the anterior maxillary arch, crowding and spacing were significantly associated with an increased per-arch sum of pathologic pocket depth (β, 0.70 mm; 95% CI, 0.20-1.21, and β, 0.49 mm; 95% CI, 0.06-0.91, respectively). In the anterior mandibular arch, incisor crowding and irregularity were significantly associated with an increased per-arch sum of pathologic pocket depth (mild crowding: β, 0.47 mm; 95% CI, 0.01-0.93; severe irregularity: β, 0.94 mm; 95% CI, 0.50-1.38), and the sum number of teeth with alveolar bone loss (mild and moderate-to-severe crowding: β, 0.45 teeth; 95% CI, 0.08-0.82; and β, 0.45 teeth; 95% CI, 0.13-0.83, respectively; moderate irregularity: β, 0.34 teeth; 95% CI, 0.06-0.62).

結論:

特定の切歯不正アライメント形質（すなわち、上顎切歯の混雑、上顎切歯の間隔、下顎切歯の軽度の混雑、下顎切歯の中等度から重度の混雑、下顎切歯の中等度の不規則性、および下顎切歯の重度の不規則性）は、有意な歯周病の進行と関連しています。

CONCLUSIONS: Certain incisor malalignment traits (ie, maxillary incisor crowding, maxillary incisor spacing, mandibular incisor mild crowding, mandibular incisor moderate-to-severe crowding, mandibular incisor moderate irregularity, and mandibular incisor severe irregularity) are associated with significant periodontal disease progression.