顎関節運動パラメータが歯の形態に及ぼす影響

The influence of temporomandibular joint movement parameters on dental morphology.

抄録

未発表:

歯牙形態、咬合関係、下顎顆頭/関節窩形態との関連は、歯科学において未だに論争の的となっている問題である。本研究の目的は、3つの重要な咬合パラメータが歯牙形態および歯冠容積に及ぼす影響を検討することであり、切歯、犬歯、小臼歯、大臼歯の各歯群においてその変化を定量化した。

UNLABELLED: Association between tooth morphology, occlusal relations and mandibular condyle/glenoid fossa morphology is still a controversial issue in dentistry. The aim of the present study was to examine the influence of three important articular parameters on the dental morphology and the crown volume, quantifying the variation for each tooth group: incisor, canine, premolar and molar.

材料と方法:

基本的な研究用模型のすべての上顎歯をジルコニア単冠用に準備した。模型をスキャンし、コンピューター支援設計ソフトウェアを使用して仮想咬合器に装着し、特定の下顎運動を定義した。クラウンの形態を設計し、静的に適合させた。矢状顆頭傾斜角(SCI)=30°、ベネット角(BA)=10°、即時側方移動(ISS)=0.5mm-コントロール用、SCI：BAとISSをコントロールとして40°、50°、60°、BA：SCIとISSをコントロールとして15°、20°、25°、ISS：SCIとBAをコントロールとして1.5mm、1.0mm、0.0mm-を9つのテストモデルで測定した。各モデルの右側で以下の測定を3回行った：各歯のグループの体積、中切歯の傾き（S）、犬歯のSと中遠心角（MDA）、第一小臼歯と大臼歯のS、MDA、前庭口腔角（VOA）。

MATERIALS AND METHODS: All maxillary teeth from a set of basic study models were prepared for zirconia single crowns. The models were scanned and then, using a computer aided design software, they were mounted in a virtual articulator and specific mandibular movements were defined. The crown morphology was designed and statically adapted. Ten models were obtained by dynamical adjustment of the basic model for successively modified articular parameters: sagittal condylar inclination (SCI)=30°, Bennett angle (BA)=10°, Immediate side shift (ISS)=0.5mm - for control and SCI: 40°, 50° and 60° with BA and ISS as control, BA: 15°, 20° and 25° with SCI and ISS as control, ISS: 1.5mm, 1.0mm and 0.0mm with SCI and BA as control - for the nine test models. The following measurements were performed three times on the right side of each model: volume for each tooth group, slope (S) for the central incisor, S and mesio-distal angle (MDA) for canine, S, MDA and vestibulo-oral angle (VOA) for the first premolar and molar.

結果:

SCIを変化させた場合、切歯と小臼歯のS、小臼歯のVOA、および50°と60°のMDAと大臼歯のMDA（50°の場合）とVOA（60°の場合）において、コントロールと比較して統計的に有意な変化が認められた。BAを変化させた場合、S（犬歯）および特定のモデルではMDA（小臼歯、大臼歯）に有意な変化が認められた。ISSを変化させると、主に臼歯のMDAと2つのモデルでは小臼歯のMDAが有意に変化した。

RESULTS: When SCI was varied, statistically significant changes as compared to the controls were found for incisor's and premolar's S, premolar's VOA and, for 50° and 60°, MDA and molar's MDA (for 50°) and VOA (for 60°). When BA was varied, significant changes were found for S (canine) and, in certain models, MDA (premolar, molar). Variations of ISS significantly changed mainly MDA for molars and, in two models, premolars.

結論:

本研究の範囲内では、関節パラメータのうち、SCIは主に動的歯牙形態に影響を与えたが、犬歯と大臼歯の形態はBAおよび/またはISSの影響を強く受けた。

CONCLUSIONS: Within the limits of this study, among the articular parameters, SCI mostly influenced the dynamic tooth morphology, but canine and molar morphology was stronger influenced by BA and/or ISS.