エナメル質マトリックス誘導体と脱蛋白化ウシ骨ミネラルを用いた複合歯周再生療法におけるコラーゲンメンブレンの有無の臨床的およびCBCT評価

Clinical and CBCT Evaluation of Combined Periodontal Regenerative Therapies Using Enamel Matrix Derivative and Deproteinized Bovine Bone Mineral With or Without Collagen Membrane.

• Yasuko Nemoto
• Takehiko Kubota
• Kaname Nohno
• Arata Nezu
• Toshiya Morozumi
• Hiromasa Yoshie

抄録

脱蛋白化ウシ骨ミネラル（DBBM）とエナメル質マトリックス誘導体（EMD）を用いた歯周再生治療におけるコラーゲンメンブレン（CM）の使用を評価した。歯周炎患者の合計40例の骨内欠損を治療した。臨床パラメータ、充填骨量（FBV）と充填率（FBR）を評価した。プロービングポケット深さ（PPD）はCM治療12ヵ月目で有意に減少し，臨床的アタッチメントレベル（CAL），FBV，FBRは同様の改善を示した．層別解析では、CM治療を受けた厚バイオタイプの患者ではPPDとCALに有意な改善が認められた。EMDとDBBMを用いた再生治療は、CMの有無にかかわらず、歯周組織再生において同様の改善を示した。CMとの併用は軟部組織の治癒に影響を与えるようであり、ポケットの深さを減少させるのに有効であった。

Use of collagen membrane (CM) with deproteinized bovine bone mineral (DBBM) and enamel matrix derivative (EMD) in periodontal regenerative therapy was evaluated. A total of 40 intrabony defects in periodontitis patients were treated. Clinical parameters and filled bone volume (FBV) and rate (FBR) were assessed. Probing pocket depth (PPD) was reduced significantly at 12 months with CM treatment, while clinical attachment level (CAL), FBV, and FBR showed similar improvements. In stratified analyses, CM-treated thick-biotype patients showed significant improvement in PPD and CAL. Regenerative therapy with the use of EMD and DBBM showed similar improvements in periodontal tissue regeneration with or without CM. The combination with CM appeared to influence the healing of soft tissue and was effective in decreasing pocket depth.