CaSO /CaPO -TCP注射用骨移植片を用いた骨病変の治癒

Healing bone lesion defects using injectable CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute compared to cancellous allograft bone chips in a canine model.

• Deborah J Hall
• Thomas M Turner
• Robert M Urban

抄録

CaSO /CaPO -TCP骨グラフト代替物は骨病変の治療に有効であることが示されているが，その機械的，組織学的，放射線学的特性は，海綿骨移植などの従来の治療法と直接比較して検討されていない．13頭のイヌを対象に、上腕骨近位部に臨界サイズの軸方向欠損を両側から形成した。CaSO /CaPO -TCP骨グラフト代替物（PRO-DENSE™、ライトメディカルテクノロジー社）を片方の上腕骨の欠損部に注入し、対側の欠損部には同量の凍結乾燥海綿状移植骨チップを配置した。新しい骨、残存移植片、および線維組織の面積率、および欠損部内の骨の圧縮強度および弾性率を6、13、または26週後に測定し、X線写真の変化と相関させた。データはFriedmanおよびMann-Whitney検定を用いて分析した。CaSO /CaPO -TCP骨移植片を用いた欠損部では、3つの時点すべてにおいて、海綿骨移植片を用いた欠損部と比較して、より多くの骨が存在し、13週目での差は有意であった（p=0.025）。13週目（p=0.046）および26週目（p=0.025）において、CaSO /CaPO -TCP骨移植片を用いた欠損部では、海綿骨移植片を用いた欠損部と比較して、新しい骨の強度と硬さが有意に高かった。26週目には、CaSO /CaPO -TCP骨移植片で治療したすべての欠損部で新しい骨による完全治癒が認められたが、海綿骨移植片で治療したすべての欠損部では治癒が不完全であった。CaSO /CaPO -TCP骨移植片代替物は、凍結乾燥した海綿骨を用いた従来の治療と比較して、骨病変の治癒をより迅速かつ有意に強力に行うことができた。 © 2018 Wiley Periodicals, Inc.J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater, 107B: 408-414, 2019.

CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute has been shown to be effective for treatment of bone lesion defects, but its mechanical, histological, and radiographic characteristics have not been studied in direct comparison with a conventional treatment such as cancellous allograft bone. Thirteen canines had a critical-size axial defect created bilaterally into the proximal humerus. CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute (PRO-DENSE™, Wright Medical Technology) was injected into the defect in one humerus, and an equal volume of freeze-dried cancellous allograft bone chips was placed in the contralateral defect. The area fraction of new bone, residual graft, and fibrous tissue and the compressive strength and elastic modulus of bone within the defects were determined after 6, 13, or 26 weeks and correlated with radiographic changes. The data were analyzed using Friedman and Mann-Whitney tests. There was more bone in defects treated with the CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute compared to defects treated with cancellous bone allograft at all three time points, and the difference at 13 weeks was significant (p = 0.025). The new bone was significantly stronger and stiffer in defects treated with the CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute compared to defects treated with cancellous bone allograft at 13 (p = 0.046) and 26 weeks (p = 0.025). At 26 weeks, all defects treated with CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute demonstrated complete healing with new bone, whereas healing was incomplete in all defects treated with cancellous allograft chips. The CaSO /CaPO -TCP bone graft substitute could provide faster and significantly stronger healing of bone lesions compared to the conventional treatment using freeze-dried cancellous allograft bone. © 2018 Wiley Periodicals, Inc. J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater, 107B: 408-414, 2019.

© 2018 Wiley Periodicals, Inc.