ARTモデルにおける低小臼歯修復の代替としてのグラスハイブリッド修復法

Glass hybrid restorations as an alternative for restoring hypomineralized molars in the ART model.

• Juliana de Aguiar Grossi
• Renata Nunes Cabral
• Ana Paula Dias Ribeiro
• Soraya Coelho Leal

抄録

背景:

本研究の目的は、大臼歯切歯低髄化（MIH）の影響を受けた第一永久大臼歯において、外傷性修復治療（ART）の下に設置されたガラスハイブリッド修復物の生存率を評価することである。

BACKGROUND: This study aimed to evaluate the survival rate of glass hybrid restorations placed under the atraumatic restorative treatment (ART) technique in first permanent molars affected by molar incisor hypomineralization (MIH).

方法:

歯髄病変を伴わないカリエス象牙質病変を伴う重度のMIHを有する60本の歯を対象とした。治療は訓練を受けた歯科医師1名がARTアプローチを用いて行い、学校の敷地内でガラスハイブリッド修復システム（Equia Forte, GC®）を用いて修復した。治療は6ヶ月後と12ヶ月後に、独立した審査員が修正ART基準を用いて評価した。データ分析には、記述統計学と数理的成功度分析が用いられた。

METHODS: Sixty teeth with severe MIH associated to carious dentin lesions without pulp involvement were included. Treatments were performed by one trained dentist using the ART approach and restored with a glass hybrid restorative system (Equia Forte, GC®) on school premises. Treatments were evaluated after 6 and 12 months by an independent examiner using the modified ART criterion. Data analysis involved descriptive statistics and actuarial success analysis.

結果:

サンプルは女子24名（54.54％）、男子20名（45.45％）で、平均年齢は10.55歳（±1.25歳）であった。修復物の表面の数は、1面が29（48.3％）、2面以上が31（51.7％）であった。虫歯の程度については，歯髄の弱さを伴わない象牙質虫歯が25（41%），歯髄の弱さを伴う大きな象牙質虫歯が23（37.7%），1つ以上の歯髄の破壊を伴う大きな象牙質虫歯が13（21.3%）であった．局所麻酔を必要とした歯は4本のみであった。6ヶ月後と12ヶ月後の成功率は98.3％であり、失敗した修復物は1本のみであった。唯一の失敗は、3つ以上の表面を含む修復物で、すべての歯根が破壊されたものであった。

RESULTS: The sample comprised 24 (54.54%) girls and 20 (45.45%) boys with a mean age of 10.55 (±1.25) years. In regard to the number of surfaces involved in the restorations, 29 (48.3%) comprised one surface and 31 (51.7%) two or more surfaces. Considering cavity extent, 25 (41%) presented dentin cavitation without cusp weakness, 23 (37.7%) with large dentin cavitation with cusp weakness and 13 (21.3%) with large dentin cavitation with the breakdown of one or more cusps. Only 4 teeth required local anesthesia. A success rate of 98.3% after 6 and 12 months was observed, as only one restoration failed. The only failure occurred in a restoration involving three or more sur-faces presenting the breakdown of all cusps.

結論:

ガラスハイブリッド修復システムを使用し、現場でARTテクニックを用いて修復を行った結果、12ヶ月間の評価の結果、MIHの影響を受けた第一永久歯の保存に効果的なアプローチであることが証明されました。

CONCLUSION: Restorations using a glass hybrid restorative system and performed in the field with the ART technique proved, after 12 months of evaluation, to be an effective approach to preserving first permanent molars affected by MIH.

トライアル登録:

REBEC-RBR-8drccq（17/06/15）。

TRIAL REGISTRATION: REBEC-RBR-8drccq (17/06/15).