安楽死と外科医：ヴィクトリア州任意補助死法2017の概要とオーストラリアにおける外科診療との関連性

Euthanasia and surgeons: an overview of the Victorian Voluntary Assisted Dying Act 2017 and its relevance to surgical practice in Australia.

• Christian Beardsley
• Kilian Brown
• Charbel Sandroussi

抄録

外科医は、多くの種類のがん患者の治療において重要な役割を果たしており、その中には、明らかな寛解期間が長く続いた後の進行がんや再発がんの管理も含まれる。最近導入されたビクター州の任意補助死（VAD）法は、オーストラリアの医療現場におけるパラダイムの転換を意味している。VADの対象となるためには、少なくとも5年以上のフェローシップ後の経験を持ち、患者の状態に関連する専門知識を持った医師による患者評価が必要となります。外科専門医の多くは、進行した難治性の悪性腫瘍の管理経験があるため、多くの医師がVADの評価のために紹介を受けることになると思われます。オーストラリアの他の州や準州でも同様の法律が制定されることが予想されます。VADへのアクセスを求める患者を評価するために紹介を受ける外科医は、法律と評価プロセスに精通していることが不可欠である。この記事では、患者の申請と評価プロセスを含むオーストラリアにおけるVADの現在の規制を要約し、世界的に行われている補助死の実践を簡単にレビューし、オーストラリアで実践している外科医との関連性を論じている。

Surgeons play a significant role in the treatment of patients with many types of cancer, including the management of advanced and recurrent disease after long periods of apparent remission. The recently introduced Victorian Voluntary Assisted Dying (VAD) Act represents a shift in paradigm in Australian medical practice. To be eligible for VAD, the new legislation requires patient assessment by a physician with at least 5 years post-fellowship experience and relevant expertise in the patient's condition. Given many specialist surgeons' experience in managing advanced and often incurable malignancy, it is likely that many will receive referrals for assessment for VAD. It is foreseeable that other states and territories in Australia will follow suit with similar legislation. It is imperative that surgeons receiving referrals to assess patients seeking access to VAD are familiar with the legislation and assessment process. This article summarizes the current regulation of VAD in Australia, including the patient application and assessment process, briefly reviews world-wide assisted dying practices and discusses the relevance to surgeons practicing in Australia.

© 2018 Royal Australasian College of Surgeons.