直接接着型修復物に対する歯肉組織反応。予備的研究

Gingival tissue reaction to direct adhesive restoration: A preliminary study.

抄録

はじめに:

コンポジットレジンによるマージナル/サブマージナル直接修復が、炎症の影響を受けることなく有用に実施できるかどうかは議論のあるところである。この組織学的研究は、同一歯において、コンポジットレジン修復物近傍の歯肉組織と硬組織近傍の歯肉組織を比較することを目的とした最初のヒトでの分析である。

INTRODUCTION: It is debated whether composite resin marginal/submarginal direct restoration can be usefully performed without inflammatory consequences. This histological study is the first human analysis aimed to compare, in the same tooth, the gingival tissue close to composite resin restorations with gingival tissue close to hard tissue.

方法:

歯内療法を必要とする戦略歯がほぼ残存している健常者8名を選び、ポスト＆コア修復後、間接補綴修復を行った。歯内療法を行うにはコンポジットレジンによるダイレクトマージンリロケーションが必要であった。補綴修復を行うためには，セカンダリーフラップによるクラウンレングスニングが必要であった．マージンリロケーションの3ヶ月後にSecondary Flapを採取し、PMMAに包埋後、4μm切片を作製し、染色して炎症の程度を分析した。

METHODS: Eight healthy patients with almost a residual strategic tooth needing endodontic therapy, and post-and-core restoration, then indirect prosthetic restoration, were selected. Direct margin relocation with composite resin was necessary to perform endodontic treatment. The crown lengthening with a secondary flap harvested was necessary to perform prosthetic rehabilitation. Three months after marginal relocation, the secondary flap was harvested, embedded in PMMA, 4-μm sectioned, and stained to analyze the inflammation degree.

結果:

全例、衛生管理を徹底した上で、再建と補綴治療を完了した。炎症の程度を比較すると、歯に近い歯肉（3.62±0.38）は複合材料に近い歯肉（3.75±0.26）よりもわずかに低く、ウィルコクソン検定の結果、p値は0.11であった。

RESULTS: All patients completed post-and-core reconstruction and the planned prosthetic therapy, maintaining the stringent hygienic protocol plan. The inflammation level comparison, slightly lower in gingiva close to the teeth (3.62 ± 0.38) than in gingiva close to the composite (3.75 ± 0.26), results in a p-value of 0.11 after Wilcoxon test.

結論:

マージンリロケーション後の炎症の程度は、患者、歯、症例の選択、および厳密な方法論と支援措置によるものと考えられ、統計的に有意な差はないことが示された。

CONCLUSIONS: Results highlight a minimal, statistically not significant difference in the inflammation degree after margin relocation, conceivably due to patients, teeth and cases selection, together with adopted stringent methodological and supportive measures.