慢性閉塞性肺疾患における慢性歯列炎および口腔粘膜病変の有病率および重症度について

[Prevalence and severity of chronic parodontitis and oral mucosal lesions in chronic obstructive lung disease].

抄録

はじめに:

慢性歯槽膿漏症は、う蝕とは無関係に歯の喪失につながる可能性のある口腔内疾患である。全身疾患（例：糖尿病、慢性腎不全）は慢性歯槽膿漏を悪化させることがある。一方、この口腔疾患は他の全身疾患を悪化させる可能性がある。また、慢性歯周炎と重症慢性閉塞性肺疾患（COPD）の相関が示唆されている。

INTRODUCTION: Chronic parodontitis is a prevalent oral disease that may lead to the loss of teeth independently of caries. Some systemic diseases (e.g., diabetes mellitus, chronic renal failure) may aggravate chronic parodontitis. On the other hand, this oral disease may aggravate other systemic diseases. Earlier studies suggested a correlation between chronic parodontitis and very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

研究の目的:

本研究の目的は、慢性歯周炎と慢性閉塞性肺疾患との相関を検討することである。

AIM: The aim of our study was the investigation of the correlation between chronic parodontitis and chronic obstructive pulmonary disease.

方法:

Pécs大学医学部歯科、口腔顎顔面外科学教室の患者を研究に参加させた。ボランティアは，COPD群（n = 29）とコントロール群（n = 45）に割り付けられた．COPD群の気流制限（FEV/FVC：61.52±3.2%）はGOLD 2（global initiative for chronic obstructive lung disease；FEV：52.66±3.57%）に対応した．口腔衛生評価には，平均および最大臨床付着力損失，歯の可動性，虫歯/充填歯と欠損歯，Loe-Silness，口腔衛生およびプロービング時の出血の指標を含む．統計解析には，一元配置分散分析およびノンパラメトリックMann-Whitney検定を用いた．

METHOD: We have recruited patients of the Department of Dentistry, Oral and Maxillofacial Surgery, Medical School, University of Pécs, in the study. Volunteers were assigned into a COPD (n = 29) and control group (n = 45). Airflow limitation of the COPD group (FEV/FVC: 61.52 ± 3.2%) corresponded to GOLD 2 (global initiative for chronic obstructive lung disease; FEV: 52.66 ± 3.57%). Oral health assessment included mean and maximal clinical attachment loss, mobility of teeth, decayed/filled and missing teeth, Löe-Silness, oral hygiene and bleeding on probing indexes. One-way ANOVA and non-parametric Mann-Whitney tests were used for statistical analysis.

結果:

COPD群の口腔衛生状態は、対照群に比べ悪化していた。COPD群では，臨床的アタッチメントロス，歯の移動性，Loe-Silness，口腔衛生，プロービング時の出血の平均値および最大値がより高かった．

RESULTS: Oral health of the COPD group was worse than that of the controls. In this group the mean and maximal clinical attachment loss, mobility of teeth, the Löe-Silness, the oral hygiene and bleeding on probing indexes were higher.

結論:

我々の結果は、慢性歯周炎と中等度の慢性閉塞性肺疾患との間に正の相関があることを確認した。しかし，COPD に伴う全身性炎症が口腔内の状態を悪化させるのか，慢性歯周炎が慢性閉塞性肺疾患に対して負の影響を与えるのかは不明であった．Orv Hetil.2018; 159(21):831-836.

CONCLUSIONS: Our results confirm the positive correlation between chronic parodontitis and a moderate level of chronic obstructive pulmonary disease. However, it is not clear whether the COPD-associated systemic inflammation aggravated the oral status or the chronic parodontitis influenced negatively chronic obstructive pulmonary disease. Orv Hetil. 2018; 159(21): 831-836.