成長期奇形腫症候群：治療中の卵巣未熟奇形腫の異常な進展-症例報告

Growing teratoma syndrome: an unusual evolution of treated ovarian immature teratoma - a case report.

抄録

成長期奇形腫症候群（GTS）は、全身化学療法中の胚細胞腫瘍（GCT）患者において稀な病態である。これは、腫瘤の増大、腫瘍マーカーの正常化、病理標本中の成熟奇形腫のみの存在を特徴とする。著者らは、従来の手術と全身化学療法で治療された未熟奇形腫を有する15歳の少女の珍しい症例を紹介する。経過観察中、腫瘍マーカーは正常値に戻ったものの、PET/TC検査により腹部-骨盤部腫瘤の増大が確認された。GTSと診断され、患者は完全な細胞縮小術を受けた。組織学的には、すべての標本に成熟奇形腫組織が含まれていた。患者は再発の徴候もなく、さらなる治療もなく、現在も快方に向かっている。これ以上不必要な化学療法を行わず、これまでで最も効果的な治療と思われる至適細胞減量を可能にするために、この症候群の知識と認識を高めることが強調される。

Growing teratoma syndrome (GTS) is a rare condition among germ cell tumor (GCT) patients during treatment with systemic chemotherapy. It is characterized by the development of enlarging masses, the normalization of tumor markers, and the presence of only mature teratoma in the pathological specimen. The authors present the unusual case of a 15-year-old girl with an immature teratoma treated with conventional surgery and systemic chemotherapy. On her follow up, although tumor markers returned to normal, there was an enlargement of abdomino-pelvic masses confirmed by a PET/TC study. With the diagnosis of a GTS, the patient underwent a com- plete cytoreduction. Histologically, all the specimens contained mature teratoma tissue. The patient remains clear with no signs of recurrence with no further treatment. The knowledge and awareness of this syndrome are highlighted in order to prevent further unnecessary chemotherapy and allow an optimal cytoreduction, which seems to be the most effective therapy so far.