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超低出生体重児におけるマンノース結合レクチンおよびマンノース結合タンパク質関連セリンプロテアーゼ2レベルと感染症
Mannose-binding lectin and mannose-binding protein-associated serine protease 2 levels and infection in very-low-birth-weight infants.
PMID: 29807983 DOI: 10.1038/s41390-018-0017-9.
抄録
目的:
本研究の目的は、超低出生体重児（VLBWI）のコホートにおける MBL と MASP2 のレベルと感染症との関係を調べることで、新生児の敗血症におけるレクチン経路の役割を探ることであった。
OBJECTIVE: The aim of this study was to explore the role of the lectin pathway in neonatal sepsis through the study of MBL and MASP2 levels and their relationship with infection in a cohort of very-low-birth-weight infants (VLBWI).
方法:
n=89人のVLBWIの血漿中のMBLとMASP2をELISA法で測定し、臨床パラメータと相関させた。MBL血漿レベルは、mbl2エクソン1多型、rs1800450、rs1800451、およびrs5030737の遺伝子型データと一致した。
METHODS: MBL and MASP2 were measured in plasma samples of n = 89 VLBWI using ELISA and correlated with clinical parameters. MBL plasma levels were aligned with genotyping data of mbl2 exon 1 polymorphisms, rs1800450, rs1800451, and rs5030737.
結果:
MBLレベルは明らかにMBL遺伝子型によって決定され、すなわち、AA個体はAO個体に比べて10倍高いMBLレベルを持っていた。MBLとMASP2レベルは、7日目のMASP2レベルを除いて、妊娠年齢とは相関しなかった。生後21日目には、MBLとMASP2の両方のレベルが徐々に増加していることを指摘した。生後7日目に、症状の発症前に測定した後期発症敗血症の乳児のMASP2レベルは、非LOSの乳児と比較して低いことが判明した。
RESULTS: MBL levels were clearly determined by MBL genotype, i.e., AA individuals had tenfold higher MBL levels than AO individuals. MBL and MASP2 levels did not correlate with gestational age, apart from MASP2 levels on day 7. During the first 21 days of life, we noted a gradual increase in both MBL and MASP2 levels. On day 7 of life, MASP2 levels in infants developing late-onset sepsis measured before the onset of symptoms were found to be lower, as compared to non-LOS infants.
結論:
VLBWIの我々のコホートでは、MBLレベルは遺伝的に決定されたが、生後21日目の妊娠年齢や敗血症とは関連していなかった。生後7日目のMASP2レベルの低下は、晩期感染症のリスクの増加を示している可能性がある。
CONCLUSIONS: In our cohort of VLBWI, MBL levels were genetically determined, but not associated with gestational age or sepsis in the first 21 days of life. Lower MASP2 levels on day 7 may indicate increased risk for late-onset infection.