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成人の叢生に対するインビザライン治療で、歯間部のエナメル質を減少させた場合の歯槽骨量への影響：三次元コーンビームCTによるレトロスペクティブな研究
Influence on interradicular bone volume of Invisalign treatment for adult crowding with interproximal enamel reduction: a retrospective three-dimensional cone-beam computed tomography study.
PMID: 29884150 PMCID: PMC5994012. DOI: 10.1186/s12903-018-0569-4.
抄録
背景:
本研究の目的は、3次元データを用いて、インビザライン・アライナーと歯間部エナメル質減少術（IER）を用いた成人のクラウディング治療と、歯間部骨量の変化との関連性を明らかにすることである。
BACKGROUND: The aim of this study was to use three-dimensional datasets to identify associations between treatment for adult crowding, using Invisalign aligner and interproximal enamel reduction (IER), and changes in the volume of interradicular bone.
方法は以下の通りです。:
成人患者30名（女性28名、男性2名、治療前30枚、治療後30枚）の合計60枚のコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）をレトロスペクティブに調査し、骨量を3次元的に測定した。患者の平均年齢は36.03±9.7歳であった。上顎と下顎の前歯部の4レベルの骨量をOsiriXで測定した。T0とT1の骨量の差は、IBM SPSS 21.0を用いて、Wilcoxon検定によるペアサンプルで解析した。
METHODS: A total of 60 cone-beam computed tomography (CBCT) scans from 30 adult patients (28 women, two men; 30 CBCTs pre-treatment, 30 post-treatment) were examined retrospectively in order to measure bone volume three-dimensionally. The patients' average age was 36.03 ± 9.7 years. The interradicular bone volume was measured with OsiriX at four levels in the anterior tooth areas of the maxilla and mandible. Differences in bone between T0 and T1 were analyzed with IBM SPSS 21.0 using the Wilcoxon test for paired samples.
結果:
全体的に、骨の量はわずかに増加していた（0.12±0.73mm）。下顎では非常に有意な骨量の増加（0.40±0.62mm; P<0.001）が見られたが、上顎ではわずかな骨量の減少が見られ、これは先端3分の1で非常に有意であった（-0.16±0.77mm; P=0.001）。
RESULTS: Overall, a slight increase in the quantity of bone was found (0.12 ± 0.73 mm). There was a highly significant increase in bone in the mandible (0.40 ± 0.62 mm; P < 0.001), while in the maxilla there was a slight loss of bone, which was highly significant in the apical third (- 0.16 ± 0.77 mm; P = 0.001).
結論:
アライナーとIERを用いた成人の叢生治療は、特に重度の叢生患者（歯周病ハイリスク歯列）において、歯槽骨量にプラスの効果があると考えられる。この効果はIERとは無関係のようです。IERと歯根の接近については文献でも議論されており、歯は歯槽にしっかりと固定されているべきであるため、このことは治療結果を考える上で非常に重要である。
CONCLUSIONS: Overall, treatment for adult crowding using an aligner and IER appears to have a positive effect on interradicular bone volume, particularly in patients with severe grades of the condition (periodontally high-risk dentition). This effect is apparently independent of IER. This is extremely important with regard to the treatment outcome, since IER and root proximity have been matters of debate in the literature and teeth should remain firmly embedded in their alveolar sockets.