CAD/CAMによる歯牙支持型セラミック修復物の臨床的性能．システマティックレビュー

Clinical Performance of CAD/CAM Tooth-Supported Ceramic Restorations: A Systematic Review.

抄録

安全で審美的な歯科材料への要求の高まりにより、セラミックは前歯および臼歯の修復のために開発・最適化されてきた。このセラミックス材料の進化は、歯科医療で使用される高度な加工技術やシステム、特にコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）技術の開発に直接関連している。本研究は、CAD/CAM技術で製作された1歯修復物の長期臨床生存率について、最低3年のフォローアップで概説したシステマティックレビューである。2016年9月までの文献検索は、2つのデータベースを用いて行った。MEDLINE（PubMed）およびEmbase。選択したキーワードと明確に定義された包含基準および除外基準により、関連する結果を検索した。すべての記事は，まずタイトルで，次にアブストラクトで，その後全文読解でレビューされた。データは標準化された書式で評価され、抽出された。プールされた結果は統計的に分析され、全体の失敗率はランダム効果モデルによって計算された。不具合報告は，CAD/CAMシステム，修復物の種類，修復物材料，合着剤別に分析した．合計2,916本の単歯修復物，平均照射期間7.0年，351本の失敗から，失敗率は100修復年あたり2.17％と推定された（95％信頼区間［CI］: 1.35%～3.51%）．5年後の推定全生存率は89.7％（95％CI：88.1％～91.1％）であった。CAD/CAM技術で製作された1歯セラミック修復物の全生存率は、従来から製作されているものと同様であった。

Owing to an increased demand for safe and esthetically pleasing dental materials, ceramics have been developed and optimized to rehabilitate anterior and posterior teeth. This evolution in ceramic materials is directly related to the development of sophisticated processing technologies and systems for use in dental medicine, particularly computer-aided design/computer-assisted manufacture (CAD/CAM) technology. This study is a systematic review outlining long-term clinical survival rates of single-tooth restorations fabricated with CAD/CAM technology with a minimum follow-up of 3 years. A bibliographic search up to September 2016 was performed using two databases: MEDLINE (PubMed) and Embase. Selected keywords and well-defined inclusion and exclusion criteria guided the search of relevant results. All articles were first reviewed by title, then by abstract, and subsequently by a full text reading. Data were assessed and extracted through a standardized form. The pooled results were statistically analyzed, and the overall failure rate was calculated by random effects model. Reported failures were analyzed by CAD/CAM system, type of restoration, restorative material, and luting agent. From a total of 2,916 single-tooth restorations with a mean exposure time of 7.0 years and 351 failures, the failure rate was 2.17% per year, estimated per 100 restoration years (95% confidence interval [CI]: 1.35% to 3.51%). The estimated total survival rate after 5 years was 89.7% (95% CI: 88.1% to 91.1%). The overall survival rate of single-tooth ceramic restorations fabricated with CAD/CAM technology was similar to those conventionally manufactured.