上顎洞に移動したインプラントの合併症と管理

Complications and Management of Implants Migrated into the Maxillary Sinus.

抄録

この論文では、上顎洞への歯科インプラントの移動に伴う合併症とその管理について説明し、これらの合併症の理由とその予防について解明を試みている。本レトロスペクティブ研究では、上顎洞内への歯科インプラント移動の55症例を紹介する。患者は男性30名、女性25名で、平均年齢は58歳であった。上顎洞内への移動は46症例に認められ、その主な症例は、骨造成を行ったことのない症例、60歳以上の患者（平均年齢）、医学的に問題のある患者（ASA > 1）であった。脱臼したインプラントと感染組織は、ほとんどの症例でCaldwell-luc interventionにより副鼻腔から除去された。口腔内連絡部は、局所および局所フラップによって閉鎖された。ほとんどの症例で、口腔内連絡部は1回の介入で閉鎖された。結論として、上顎洞への歯科インプラントの移動および脱臼の後、口腔内連絡および上顎洞炎は一般的な所見である。これらの合併症のリスクファクターは、十分な歯槽骨がない上顎後面へのインプラント埋入、上顎洞補強術の前処置のないインプラント埋入、高齢で内科的障害のある患者であった。このような合併症のリスクファクターは、十分な歯槽骨がないまま上顎洞後方にインプラントを埋入した患者、高齢で医学的障害のある患者などである。

The article describes complications following dental implant dislocation into the maxillary sinus and their management and attempts to elucidate the reasons for these complications and their prevention. This retrospective study presents 55 cases of dental implant migration into the maxillary sinus. Patients were 30 men and 25 women with average age of 58 years. Oroantral communication was found in 46 cases, primarily in cases without prior bone augmentation, in patients aged older than 60 years (mean), and medically compromised patients (ASA > 1). The dislocated implant and the infected tissue were removed from the sinus in most cases by Caldwell-luc intervention. The oroantral communication was closed by local and regional flaps. In most of the cases, the oroantral communication was closed by a single intervention. The conclusion was that oroantral communication and maxillary sinusitis are common findings following dental implant migration and dislocation into the maxillary sinus. The risk factors for these complications were dental implantation in the posterior maxilla without sufficient alveolar bone, implantation without prior maxillary sinus augmentation, and older and medically compromised patients. Successful closure of the communication is usually performed with local or regional flaps.