歯周炎について。2017年歯周病およびインプラント周囲疾患・状態の分類に関する世界ワークショップのワークグループ2のコンセンサス報告書。

Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions.

• Panos N Papapanou
• Mariano Sanz
• Nurcan Buduneli
• Thomas Dietrich
• Magda Feres
• Daniel H Fine
• Thomas F Flemmig
• Raul Garcia
• William V Giannobile
• Filippo Graziani
• Henry Greenwell
• David Herrera
• Richard T Kao
• Moritz Kebschull
• Denis F Kinane
• Keith L Kirkwood
• Thomas Kocher
• Kenneth S Kornman
• Purnima S Kumar
• Bruno G Loos
• Eli Machtei
• Huanxin Meng
• Andrea Mombelli
• Ian Needleman
• Steven Offenbacher
• Gregory J Seymour
• Ricardo Teles
• Maurizio S Tonetti

抄録

新しい歯周炎分類スキームが採用され、これまで「慢性」または「侵攻性」と認識されていた疾患の形態が単一のカテゴリー（「歯周炎」）の下にグループ化され、多次元的な病期分類および等級分類システムに基づいてさらに特徴付けられるようになった。病期分類は、発症時の疾患の重症度や疾患管理の複雑さに大きく依存しますが、病期分類は、病歴に基づく歯周炎の進行率の分析、さらなる進行のリスクの評価、治療の悪い結果の可能性の分析、疾患やその治療が患者の一般的な健康に悪影響を及ぼすリスクの評価など、疾患の生物学的特徴に関する補足的な情報を提供しています。壊死性歯周病は、典型的な特徴（乳頭壊死、出血、および疼痛）を含む特徴的な臨床表現型を有し、宿主免疫応答の障害と関連しているが、依然として明確な歯周炎のカテゴリーである。歯内歯周病変は、特定の歯における歯髄組織と歯周組織の間の病理学的コミュニケーションによって定義され、急性または慢性のいずれかの形態で発生し、その予後と治療に直接影響を与える徴候と症状によって分類されます。歯周膿瘍は、歯周ポケット/サルカスの歯肉壁内に局所的に膿が蓄積し、組織が急速に破壊されることを特徴とする急性病変と定義され、全身への伝播のリスクを伴う。

A new periodontitis classification scheme has been adopted, in which forms of the disease previously recognized as "chronic" or "aggressive" are now grouped under a single category ("periodontitis") and are further characterized based on a multi-dimensional staging and grading system. Staging is largely dependent upon the severity of disease at presentation as well as on the complexity of disease management, while grading provides supplemental information about biological features of the disease including a history-based analysis of the rate of periodontitis progression; assessment of the risk for further progression; analysis of possible poor outcomes of treatment; and assessment of the risk that the disease or its treatment may negatively affect the general health of the patient. Necrotizing periodontal diseases, whose characteristic clinical phenotype includes typical features (papilla necrosis, bleeding, and pain) and are associated with host immune response impairments, remain a distinct periodontitis category. Endodontic-periodontal lesions, defined by a pathological communication between the pulpal and periodontal tissues at a given tooth, occur in either an acute or a chronic form, and are classified according to signs and symptoms that have direct impact on their prognosis and treatment. Periodontal abscesses are defined as acute lesions characterized by localized accumulation of pus within the gingival wall of the periodontal pocket/sulcus, rapid tissue destruction and are associated with risk for systemic dissemination.

© 2018 American Academy of Periodontology and European Federation of Periodontology.