エアロゾルへの暴露は歯科関係者にリスクをもたらすのか？

Do exposures to aerosols pose a risk to dental professionals?

• J Kobza
• J S Pastuszka
• E Bragoszewska

抄録

背景:

歯科医療従事者は、いくつかの病原性微生物を含む患者の口腔内からのエアロゾルにさらされている。歯科治療中に発生するバイオエアゾールは歯科医療従事者にとって潜在的な危険性であり，様々な空気感染症の伝播に果たす役割や汚染のリスクを低減することについての懸念が高まっている．

Background: Dental care professionals are exposed to aerosols from the oral cavity of patients containing several pathogenic microorganisms. Bioaerosols generated during dental treatment are a potential hazard to dental staff, and there have been growing concerns about their role in transmission of various airborne infections and about reducing the risk of contamination.

目的:

2 つの歯科医院における臨床セッション前および臨床セッション中の細菌および真菌エアロゾルを対照群と比較して定性的および定量的に調査すること。

Aims: To investigate qualitatively and quantitatively the bacterial and fungal aerosols before and during clinical sessions in two dental offices compared with controls.

方法:

細菌・真菌エアロゾルの測定には口腔外排気装置を用いた。細菌・真菌のマクロ・ミクロ解析を行い、生化学検査による代謝特性から菌株・真菌株を同定した。

Methods: An extra-oral evacuator system was used to measure bacterial and fungal aerosols. Macroscopic and microscopic analysis of bacterial species and fungal strains was performed and strains of bacteria and fungi were identified based on their metabolic properties using biochemical tests.

結果:

本研究では、バイオエアロゾルのサンプルを33例取得した。定量・定性評価の結果、治療中は細菌・真菌の空気中濃度が有意に上昇していることがわかった。微生物相は、主にグラム陽性菌（Staphylococcus epidermididis、Micrococcus spp.）、グラム陽性の棒状菌や内膜を作る菌、さらには非孔性菌やカビ菌（Cladosporium、Penicillium）を含んでいた。

Results: Thirty-three bioaerosol samples were obtained. Quantitative and qualitative evaluation showed that during treatment, there is a significant increase in airborne concentration of bacteria and fungi. The microflora included mainly gram-positive organisms (Staphylococcus epidermidis and Micrococcus spp.), gram-positive rod-shaped bacteria and those creating endospores as well as non-porous bacteria and mould fungi (Cladosporium and Penicillium).

結論:

特定された微生物への曝露は、歯科医療従事者にとって重大な職業上の危険性はありませんが、エビデンスに基づいた予防対策が推奨されています。

Conclusions: Exposure to the microorganisms identified is not a significant occupational hazard for dental care professionals; however, evidence-based prevention measures are recommended.