メチシリン耐性黄色ブドウ球菌性心膜炎の心膜窓．

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Ann. Thorac. Surg..2019 01;107(1):e27-e29. S0003-4975(18)30867-1. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.05.053.Epub 2018-06-19.

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌性心膜炎の心膜窓．

Pericardial Window for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Pericarditis.

Hiroaki Oizumi
Hideomi Ichinokawa
Hironobu Hoshino
Jun Shitara
Kenji Suzuki

PMID: 29932888 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.05.053.

抄録

58 歳男性がタンポナーデを呈し，緊急心嚢穿刺を受けた。培養結果からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌性心膜炎と診断し，第一選択薬として心膜ドレナージと抗生物質の投与を行った。一時的に楽になった後、胸水の再貯留が発生した。術後の経過は問題なく、胸腔切開による心膜窓の形成に成功した。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌性心膜炎は極めて稀な疾患であり，命に関わる疾患である。理想的な外科的介入に関するコンセンサスは存在しない。胸腔切開術を用いて心膜窓を作ることは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌性心膜炎、特に心膜癒着が著しい患者に対して効果的な確定的治療となりうる。

A 58-year-old man presented with tamponade and underwent an emergency pericardiocentesis. We made the diagnosis of methicillin-resistant Staphylococcus aureus pericarditis based on culture results and treated the patient with pericardial drainage and antibiotics as the first-line therapy. After temporary relief, reaccumulation of effusion developed. We successfully created a pericardial window using thoracotomy, and the patient's postoperative course was uneventful. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus pericarditis is an extremely rare and life-threatening illness. No consensus exists concerning the ideal surgical intervention. Creating a pericardial window using thoracotomy can be an effective definitive therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus pericarditis, especially for patients with significant pericardial adhesions.