上顎洞増大術後の移植片の高さの変化に関するX線写真評価

A radiographic evaluation of graft height changes after maxillary sinus augmentation.

抄録

目的:

本研究の目的は、サイナスリフト術後の移植片の高さの変化を定量的に評価し、移植片の高さの変化に影響を与える因子（術前の残存骨の高さ、外科的アプローチ、歯の種類など）を分析することである。

PURPOSE: The aims of the present study were to quantitatively assess graft height changes after sinus lift procedures and to analyze the factors that influenced graft height changes, including the residual bone height before surgery, surgical approach, and tooth type.

方法:

サイナスリフトと同時に埋入した合計39本の上顎後方インプラントを評価した。全患者のパノラマX線写真をインプラント埋入直後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後、2年後、3年後に撮影した。経時的な移植片の高さの変化を分析するため、インプラントプラットフォームと移植された副鼻腔底面の間の距離を3箇所で測定した。X線写真の解析は、1人の検査者が行った。

METHODS: A total of 39 maxillary posterior implants placed during a simultaneous sinus lift procedure were evaluated. Panoramic radiographs of all patients were taken immediately after implant installation and at 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, and 3 years. To analyze graft height changes over time, we measured the distance between the implant platform and the base of the grafted sinus floor at 3 locations. The radiographs were analyzed by a single examiner.

結果:

移植片の高さは経時的に減少する傾向があり、2年後にはベースラインと比較して統計的に有意な差が認められた（<0.05）。外科的アプローチや歯の種類による移植片の高さの変化には、統計的に有意な差は認められなかった。残存骨の高さについては、残存骨の高さが4～7mmの人と7mm以上の人の間で、移植片の高さの変化に統計学的有意差が認められた（<0.05）。

RESULTS: Graft height tended to decrease over time, and a statistically significant difference was observed at 2 years compared to baseline (<0.05). There was no statistically significant difference in graft height change according to the surgical approach or tooth type. For residual bone height, a statistically significant difference in graft height change was found between those with 4-7 mm of residual bone height and those with ≥7 mm (<0.05).

結論:

サイナスリフト術後の移植片の高さは、副鼻腔増大後のベースラインと比較して、2年後に有意に減少した。移植片の高さの変化に影響する因子を明らかにするためには、制御変数を用いたさらなる研究を行うべきであり、3次元画像を用いた前向き研究が必要である。

CONCLUSIONS: Graft height after sinus lift procedures significantly decreased at 2 years compared to baseline after sinus augmentation. Further studies should be done with controlled variables, and prospective studies with 3-dimensional images are needed to clarify the factors that influence graft height changes.