治療反応のモニタリングのための種特異的リアルタイム PCR による種の分子同定および定量化の有用性。症例シリーズ

Utility of Molecular Identification and Quantitation of Species with Species-Specific Real-Time PCR for Monitoring Treatment Response: A Case Series.

• Maria Mazzitelli
• Angelo G Lamberti
• Angela Quirino
• Nadia Marascio
• Giorgio S Barreca
• Chiara Costa
• Vincenzo Pisani
• Alessio Strazzulla
• Giuseppe Greco
• Maria C Liberto
• Alfredo Focà
• Carlo Torti

抄録

背景:

バルテロネラ種は、人間にいくつかの病気を引き起こす可能性のある細胞内細菌です。最も一般的でよく知られている3つの病気は、B. henselaeによって引き起こされる猫のひっかき傷病（CSD）、によって引き起こされるトレンチフィーバー、およびCarrion's Disease、によって引き起こされます。徴候や症状は非常に異なっており、特異的です。疲労、発熱、頭痛、リンパ節腫脹、倦怠感、体重減少。どの薬剤を最適に使用すべきか、どのくらいの期間投与すべきかを決定するためのガイドラインの推奨を支持するデータは存在しない。したがって、治療戦略の指針となる治療反応のマーカーが必要である。

Background: Bartonella species are intracellular bacteria capable of producing several diseases in humans. The three most common and wellknown diseases are cat scratch disease (CSD), caused by B. henselae, trench fever, caused by and Carrion's Disease, caused by . Signs and symptoms are very different and aspecific: Fatigue, fever, headache, lymphadenopathy, malaise, loss of weight. No data exist to support guidelines' recommendations to decide which drugs should be optimally used and how long they should be administered. Therefore, a marker of treatment response is needed to guide treatment strategies.

研究方法:

ここでは、診断や治療効果を評価するために、自社開発した種特異的なReverse-Transcriptase Polymerasase-Chain-Reaction（RT PCR）を行い、血清検査と比較した3例を報告する。

Methods: We report herein three cases in which a species specific Reverse-Transcriptase Polymerase-Chain-Reaction (RT PCR) developed in-house was performed and compared to serology in order to make diagnosis and to evaluate treatment response.

結果:

我々の種特異的RT PCRは診断と治療の両面で基本的な役割を果たしているように思われた。また、血清学的な結果との不一致も認められた。

Results: Our species-specific RT PCR seemed to play a fundamental role both in diagnosis and treatment. Moreover, a discrepancy with the serology results was found.

結論:

これらの結果を検証し、この多形性疾患に対する最良の治療法を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。しかし、明確なガイドラインがない場合には、RT PCRは治療の種類や治療期間の方向性を示すのに有用であると考えられる。

Conclusion: Further studies are necessary to validate these results and elucidate what is the best treatment for this pleomorphic disease. However, in absence of clear guidelines, RT PCR may be useful to orientate kind of treatment ad its duration.