薬物および授乳データベース（LactMed®）（英語

Drugs and Lactation Database (LactMed®)

抄録

授乳中に母親が経口オピオイドを使用すると、乳児に眠気を引き起こすことがあり、まれにだが重篤な中枢神経系抑制に進展することがある。コデインと同様に、ジヒドロコデインによる中枢神経系抑制の程度には、おそらく薬理遺伝学が関与している。新生児は、少量の麻薬性鎮痛薬の影響に対して特に敏感であるようである。ジヒドロコデインは、母親が咳止めのために服用していた新生児に重篤な呼吸抑制を引き起こした可能性がある。新生児の母親がジヒドロコデインを必要とする場合、授乳を中止する理由にはならない。しかし、母乳が出るようになったら、非麻薬性鎮痛薬で痛みをコントロールし、母親のジヒドロコデイン摂取を低用量で2～3日に制限し、乳児を注意深く観察するのが最善である。赤ちゃんに眠気の増加（いつもより多い）、授乳困難、呼吸困難、ぐったりしたなどの徴候がみられたら、直ちに医師に連絡すべきである。授乳中のジヒドロコデインに関する公表された経験はほとんどないため、特に新生児または早産児の授乳中は、別の薬剤を使用することが望ましい。

Maternal use of oral opioids during breastfeeding can cause infant drowsiness, which may progress to rare but severe central nervous system depression. Like codeine, pharmacogenetics probably plays a role in the extent of central nervous system depression with dihydrocodeine. Newborn infants seem to be particularly sensitive to the effects of even small dosages of narcotic analgesics. Dihydrocodeine possibly caused severe respiratory depression in one newborn infant whose mother was taking the drug for cough. If dihydrocodeine is required by the mother of a newborn, it is not a reason to discontinue breastfeeding; however, once the mother's milk comes in, it is best to provide pain control with a nonnarcotic analgesic and limit maternal intake of dihydrocodeine to 2 to 3 days at a low dosage with close infant monitoring. If the baby shows signs of increased sleepiness (more than usual), difficulty breastfeeding, breathing difficulties, or limpness, a physician should be contacted immediately. Because there is little published experience with dihydrocodeine during breastfeeding, an alternate drug may be preferred, especially while nursing a newborn or preterm infant.