薬物および授乳データベース（LactMed®）（英語

Drugs and Lactation Database (LactMed®)

抄録

ヒドロコルチゾン（コルチゾール）は母乳の正常成分であるが、薬理学的量の外因性投与後の乳汁中については研究されていない。危険な量のヒドロコルチゾンが乳児に到達する可能性は低いが、よりよく研究されたコルチコステロイドが望ましいかもしれない。母親がヒドロコルチゾンを浣腸として使用しても、母乳栄養児に副作用を起こすことはないと考えられる。腱炎などに対する母親の局所注射は、母乳栄養児に副作用を起こさないと予想されるが、時折、一時的な母乳供給量の低下を引き起こす可能性がある。ヒドロコルチゾン、外用薬も参照のこと。母乳中のコルチゾールは、腸の成熟、腸内細菌叢、成長、体組成または神経発達に関与している可能性があるが、十分な研究は不足している[1]。濃度は日内リズムに従っており、午前7時頃に最も濃度が高く、午後遅くから夕方にかけて最も濃度が低くなる[2,3]。[4] 乳汁中のコルチゾールは、特に女児において、後の乳児の肥満を予防する可能性がある[5]。しかし、別の研究では、乳汁中のグルココルチコイド濃度は、1歳時の脂肪量、脂肪率、頭囲と正の相関があった[6]。母親のストレスは、特に早産で母乳中のコルチゾール濃度を上昇させる可能性がある[7,8]。母親の小児期の不利な体験が、母乳中のコルチゾール濃度を低下させる可能性があることを示す情報もある[9]。

Hydrocortisone (cortisol) is a normal component of breastmilk, but it has not been studied in milk after exogenous administration in pharmacologic amounts. Although it is unlikely that dangerous amounts of hydrocortisone would reach the infant, a better studied corticosteroid might be preferred. Maternal use of hydrocortisone as an enema would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants. Local maternal injections, such as for tendinitis, would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants, but might occasionally cause temporary loss of milk supply. See also Hydrocortisone, Topical. Cortisol in breastmilk might have a role in intestinal maturation, the intestinal microbiome, growth, body composition or neurodevelopment, but adequate studies are lacking.[1] Concentrations follow a diurnal rhythm, with the highest concentrations in the morning at about 7:00 am and the lowest concentrations in the late afternoon and evening.[2,3] Cortisol concentration in milk also increase with infant age and decrease with complementary feeding and infant illness.[4] Cortisol in milk may protect against later infant obesity, especially in girls;[5] however, in another study, milk glucocorticoid levels were positively associated with percent fat mass, adiposity and head circumference at 1 year of age.[6] Maternal stress can increase breastmilk cortisol levels, especially with preterm births.[7,8] Some information indicates that maternal adverse childhood experiences may decrease cortisol concentration in their breastmilk.[9]