薬剤と授乳に関するデータベース（LactMed

Drugs and Lactation Database (LactMed)

抄録

レボフロキサシンは，フルオロキノロン系薬であるオフロキサシンの-エナンチオマーである。授乳中のレボフロキサシンの臨床使用に関する情報はありません。しかし、母乳中に含まれる量は少なく、母乳育児中の乳児に悪影響を及ぼすことはないと考えられます。レボフロキサシンのようなフルオロキノロン系抗菌薬は、発達中の乳児の関節への悪影響が懸念されるため、従来、乳児には使用されていませんでした。しかし、最近の研究では、その危険性はほとんどないとされています[1,2]。牛乳に含まれるカルシウムが、牛乳に含まれる少量のフルオロキノロンの吸収を妨げる可能性がありますが[3]、この主張を証明または反証する十分なデータはありません。レボフロキサシンは、下痢やカンジダ症（鵞口瘡、おむつかぶれ）など、消化管内部の細菌叢に影響を及ぼす可能性があるため、乳児をモニターしながら授乳中の母親に使用しても問題ありません。服用後4～6時間は授乳を控えることで、母乳中のレボフロキサシンに対する乳児の曝露を減らすことができます。母親がレボフロキサシンを含む点眼薬を使用しても、授乳中の乳児に対するリスクはごくわずかです。

Levofloxacin is the -enantiomer of the fluoroquinolone, ofloxacin. No information is available on the clinical use of levofloxacin during breastfeeding. However, amounts in breastmilk appear to be low and would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants. Fluoroquinolones such as levofloxacin have traditionally not been used in infants because of concern about adverse effects on the infants' developing joints. However, recent studies indicate little risk.[1,2] The calcium in milk might prevent absorption of the small amounts of fluoroquinolones in milk,[3] but insufficient data exist to prove or disprove this assertion. Use of levofloxacin is acceptable in nursing mothers with monitoring of the infant for possible effects on the gastrointestinal flora, such as diarrhea or candidiasis (thrush, diaper rash). Avoiding breastfeeding for 4 to 6 hours after a dose should decrease the exposure of the infant to levofloxacin in breastmilk. Maternal use of an eye drop that contains levofloxacin presents negligible risk for the nursing infant.