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薬物・授乳データベース(LactMed)
Drugs and Lactation Database (LactMed)
PMID: 30000174
抄録
トブラマイシンは母乳への排泄が悪い。新生児は他の aminoglycosides の少量を明らかに吸収しますが、典型的な 1 日あたりの三回の適量の血清のレベルは新生児の伝染および tobramycin の全身効果を扱うとき達成されるそれらの下にずっとありそうではないです。より古い幼児はより少ない tobramycin を吸収すると期待されます。毎日複数回の投与レジメンの間のミルクのトブラマイシンのレベルにほとんど変動がないので、線量に関して母乳で育てるタイミングは幼児の露出を減らすことでほとんど利点がない。データは単一の毎日の線量の登録簿と利用できません。下痢、カンジダ症(例:鵞口瘡、おむつかぶれ)、まれに血便(抗生物質関連大腸炎の可能性)など、消化管細菌叢への影響の可能性について乳児を監視してください。トブラマイシンを含む点耳薬や点眼薬を母親が使用しても、授乳中の乳児に対するリスクはほとんどない[1]。 ヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランドの呼吸器専門家タスクフォースは、吸入トブラマイシンは授乳に適合することを明らかにした[2]。
Tobramycin is poorly excreted into breastmilk. Newborn infants apparently absorb small amounts of other aminoglycosides, but serum levels with typical three times per day dosages are far below those attained when treating newborn infections and systemic effects of tobramycin are unlikely. Older infants would be expected to absorb even less tobramycin. Because there is little variability in the milk tobramycin levels during multiple daily dose regimens, timing breastfeeding with respect to the dose is of little or no benefit in reducing infant exposure. Data are not available with single daily dose regimens. Monitor the infant for possible effects on the gastrointestinal flora, such as diarrhea, candidiasis (e.g., thrush, diaper rash) or rarely, blood in the stool indicating possible antibiotic-associated colitis. Maternal use of an ear drop or eye drop that contains tobramycin presents little or no risk for the nursing infant.[1] A task force respiratory experts from Europe, Australia and New Zealand found that inhaled tobramycin is compatible with breastfeeding.[2]