薬物・授乳データベース(LactMed)

Drugs and Lactation Database (LactMed)

抄録

乳児は母乳中にベンラファキシンとその活性代謝物を受け取り、本剤の代謝物はほとんどの母乳栄養児の血漿中に見出すことができる；しかし、同時発生の副作用はほとんど報告されていない。授乳中のベンラファキシンは推奨されないと考える専門家もいるが[1]、安全性スコアリングシステムでは授乳中のベンラファキシン使用は可能であるとされている[2]。 授乳中の乳児、特に新生児または早産児は、本剤を授乳中に使用する場合、過剰鎮静と十分な体重増加を観察する必要がある。懸念される場合は毒性を除外するために、場合によってデスベンラファキシン（O-デスメチルベンラファキシン）の血清レベル測定も行うことになるだろう。ただし、妊娠中に本剤を服用した母親の新生児には、SSRIやSNRIなど他の抗うつ剤で見られるような新生児適応不全症候群が起こる可能性があります。乳児のベンラファキシン離脱症状を緩和する方法として、授乳中のベンラファキシンの使用が提案されているが[3,4]、これは厳密には証明されていない。

Infants receive venlafaxine and its active metabolite in breastmilk, and the metabolite of the drug can be found in the plasma of most breastfed infants; however, concurrent side effects have rarely been reported. Some experts feel that venlafaxine is not recommended during nursing,[1] but a safety scoring system finds venlafaxine use to be possible during breastfeeding.[2] Breastfed infants, especially newborn or preterm infants, should be monitored for excessive sedation and adequate weight gain if this drug is used during lactation, possibly including measurement of serum levels of desvenlafaxine (O-desmethylvenlafaxine), to rule out toxicity if there is a concern. However, newborn infants of mothers who took the drug during pregnancy may experience poor neonatal adaptation syndrome as seen with other antidepressants such as SSRIs or SNRIs. Use of venlafaxine during breastfeeding has been proposed as a method of mitigating infant venlafaxine withdrawal symptoms,[3,4] but this has not been rigorously demonstrated.