薬物・授乳データベース(LactMed)

Drugs and Lactation Database (LactMed)

抄録

リツキシマブは、B細胞特異的表面抗原であるCD20を標的とする遺伝子組換えマウス／ヒト型キメラモノクローナル抗体である。分子量143,860 Daのタンパク質であるため、乳汁中の量は非常に少なく、吸収される可能性は低い。乳児の消化管で部分的に破壊される可能性が高く、乳児の吸収はおそらくわずかです[1,2] 。母親がリツキシマブを使用している間、母乳育児の乳児数名に副作用がなかったようですが、メーカーはリツキシマブ治療中および最終投与後6ヵ月間は授乳を中止するよう勧告しています。しかし、米国リウマチ学会などは、リツキシマブは授乳中の使用も容認できると考えている［3-5］。より多くのデータが得られるまでは、リツキシマブは授乳中、特に新生児や早産児の授乳中は慎重に使用すべきである［6-8］。

Rituximab is a genetically engineered chimeric murine/human monoclonal antibody that targets CD20, a B-cell-specific surface antigen. The amount in milk is very low and absorption is unlikely because it is a protein with a molecular weight of 143,860 Da. It is likely to be partially destroyed in the infant's gastrointestinal tract and absorption by the infant is probably minimal.[1,2] Although several breastfed infants apparently experienced no adverse effects during maternal use of rituximab, the manufacturer recommends that breastfeeding be discontinued during rituximab therapy and for 6 months after the last dose. However, the American College of Rheumatology and others consider rituximab to be acceptable for use during breastfeeding.[3-5] Until more data become available, rituximab should be used with caution during breastfeeding, especially while nursing a newborn or preterm infant.[6-8]