インレーとオンレーと完全被覆修復物の合併症と生存率。システマティックレビューと研究分析

Complications and survival rates of inlays and onlays vs complete coverage restorations: A systematic review and analysis of studies.

抄録

目的:

本研究の目的は、1歯に使用する間接修復物の種類によって、生物学的および技術的な合併症や生存率に違いがあるかどうかを確認することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to identify if different types of indirect restorations used for single teeth had different biological and technical complications, as well as survival rates.

方法:

1980年から2017年の間に出版された論文を特定するために、様々な電子データベースで電子検索を行った。検索語は、インレー、オンレー、インレー/オンレー、クラウンの4群に分類した。発表された全文記事および関連するレビューの手動検索も行った。

METHOD: An electronic search was performed in various electronic databases to identify articles, published between 1980 and 2017. The search terms were categorised into 4 groups: inlay, onlay, inlay/onlay and crown. Manual searches of published full-text articles and related reviews were also performed.

結果:

最初に総数2849件の論文が検索された。詳細な適格性評価の後、9件の研究を選択した。研究の異質性により、メタ分析や修復物や材料の種類間の意味のある比較はできなかった。代表的な理由から、いくつかのプーリングのみが行われた。インレーの平均生存率は90.89％であり、オンレーとクラウンではそれぞれ93.50％と95.38％であった。インレーとオンレーからなる第4研究群では，生存率は99.43%であった．統計解析の結果，すべての種類の修復物において，齲蝕が主な生物学的合併症であり，次いで歯根および/または歯の破折（11.34%）と歯内療法が発生することが示された．技術的合併症では，セラミック破砕が最も多く，次いで保持力喪失，ポーセレンの欠けであった．

RESULTS: A total number of 2849 papers were retrieved initially. After a detailed assessment for eligibility, 9 studies were selected for inclusion. The heterogeneity of the studies did allow neither a meta-analysis nor any meaningful comparison between types of restorations or materials. Only some pooling was performed for representative reasons. The mean survival rate of inlays was 90.89%, while for onlays and crowns it was 93.50% and 95.38%, respectively. For the fourth study group, consisting of both inlays and onlays, the survival rate was found to be 99.43%. Statistical analysis demonstrated caries to be the main biological complication for all types of restorations, followed by a root and/or tooth fracture incidence (11.34%) and endodontic incidence. Ceramic fractures represented the most common technical complication, followed by loss of retention and porcelain chipping.

結論:

クラウンおよびインレー／オンレーの5年生存率は非常に高く、90%を超えている。合併症の種類と修復物の種類との関連性は確立されていない。しかしながら、う蝕やセラミックの破砕による失敗率が比較的高いことが示された。

CONCLUSION: The 5-year survival rate for crowns and inlays/onlays is very high, exceeding 90%. An association between the kind of complications and different types of restorations could not be established. Nevertheless, a relatively high failure rate due to caries and ceramic fractures was noted.