ブラキシズム治療における理学療法の効果：A Systematic Review

Effect of Physical Therapy in Bruxism Treatment: A Systematic Review.

抄録

目的:

本文献レビューの目的は、ブラキシズム治療における理学療法の効果を検討することである。

OBJECTIVE: The aim of this literature review was to examine the effect of physical therapy in bruxism treatment.

方法論（METHODS:

使用したデータソースは、Medline、Excerpta Medica Database、Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature、Physiotherapy Evidence Database、SPORTDiscus、Scientific Electronic Library Online、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、および Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde。睡眠時ブラキシズムまたは覚醒時ブラキシズムの治療として理学療法に焦点を当てたランダム化および非ランダム化、対照および非対照の臨床試験および介入を含めた。2人のレビュアーが独立して記録をスクリーニングし、適格性基準に準拠しているか全文報告を調べ、データを抽出した。

METHODS: The data sources used were Medline, Excerpta Medica Database, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Physiotherapy Evidence Database, SPORTDiscus, Scientific Electronic Library Online, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. We included randomized and nonrandomized and controlled and noncontrolled clinical trials and interventions focused on physical therapy as treatment for sleep bruxism or awake bruxism. Two reviewers independently screened the records, examined full-text reports for compliance with the eligibility criteria, and extracted data.

結果:

今回のレビューでは、1296件の論文が見つかりました。766件の重複論文と461件の無関係な論文を除外し、69件のタイトルを選択して読みました。そのうち45本を除外し、適格基準を満たした24本を分析対象とした。論文は、理学療法で使用される7つの治療法に分類された。治療方法は、電気療法（14記事）、認知行動療法（3記事）、治療的エクササイズ（2記事）、鍼灸（2記事）、姿勢認識（1記事）、筋弛緩（1記事）、マッサージ（1記事）だった。各研究の結果と結論、方法論の質、エビデンスの質について報告した。

RESULTS: The present review found 1296 articles. We excluded 766 duplicated articles and 461 irrelevant articles and selected 69 titles to read. Forty-five of these were excluded, leading to a total of 24 that met the eligibility criteria and were included in our analysis. The articles were grouped into 7 treatment methods used in physical therapy. The treatment methods were electrotherapeutic (14 articles), cognitive-behavioral therapy (3 articles), therapeutic exercises (2 articles), acupuncture (2 articles), postural awareness (1 article), muscular relaxation (1 article), and massage (1 article). Results and conclusions, methodological quality, and quality of evidence of each study were reported.

結論:

これらの結果は、理学療法で用いられる多様な方法が、ブラキシズムを持つ個人の筋肉痛や活動、口の開き、口腔の健康、不安、ストレス、うつ病、顎関節症、頭の姿勢を改善するという非常に低品質なエビデンスを示唆しています。この知見は、主にほとんどの研究の方法論的な質が低いことに起因している。

CONCLUSIONS: These results suggest very low-quality evidence that diverse methods used in physical therapy improve muscle pain and activity, mouth opening, oral health, anxiety, stress, depression, temporomandibular disorder, and head posture in individuals with bruxism. This finding is mainly a result of the poor methodological quality of most of the studies.