トランスファランス解釈を用いた心理療法後の回復と非回復．2つのケーススタディ

Recovery and Nonrecovery After Psychotherapy With Transference Interpretation: Two Case Studies.

• Alice Marble
• Per Høglend
• Randi Ulberg

抄録

ノルウェーで実施されたFirst Experimental Study of Transference Interpretation (FEST)は、トランスファランス解釈（TI）の長期的な効果についての無作為化臨床試験である。この論文では、対象関係の質（QOR）の悪い女性を対象に、心理療法後に回復したと評価された1人と回復していないと評価された1人の2つのケーススタディを検討している。両方ともTIを受けた。一般的に、QORが不良な女性は回復するためにTIを必要としたが、このグループのメンバーの中にはTIを受けても回復しなかった人もいた。セラピストの否定的な対転移および制御的介入を使用する傾向は、アウトカムの悪い患者でより顕著であった。さらに、成績不良の患者は強迫性パーソナリティ障害に加えて3つのサブスレッショルドパーソナリティ障害を有していた。幼少期にかなりの情緒的虐待と身体的虐待を受けていた。治療前のモチベーションが低く、治療中は好結果の患者よりも回避的であった。好成績の患者は強迫性パーソナリティ障害も持っていたが、下位閾値のパーソナリティ障害は持っておらず、幼少期の家庭環境は、両親は遠方であったが、より安全であった。彼女は成績の悪い患者よりもセラピストに対してオープンであった。この記事は、FEST研究では、TIでうまくいった同じグループ（低QOR）に属していても、異なる人は異なるテクニックを必要とすることを示しています。

The First Experimental Study of Transference Interpretation (FEST), conducted in Norway, is a dismantling, randomized clinical trial of the long-term effects of transference interpretation (TI). This article examines two case studies of women with poor quality of object relations (QOR), one who was rated as recovered after psychotherapy and one who was rated as not recovered. Both received TI. In general, women with poor QOR needed TI to recover, but some members of this group did not recover, even with TI. The therapist's negative countertransference and tendency to use controlling interventions was more pronounced with the poor-outcome patient. In addition, the poor-outcome patient had three subthreshold personality disorders in addition to obsessive-compulsive personality disorder. In childhood she had experienced substantial emotional abuse and some physical abuse. She was less motivated before therapy and more evasive during therapy than the good-outcome patient. The good-outcome patient also had obsessive-compulsive personality disorder but no subthreshold personality disorders, and her childhood home environment was more secure, although her parents were distant. She was more open to the therapist than the poor-outcome patient was. This article illustrates that different people require different techniques even though they belong to the same group (low QOR) that, in the FEST study, did well with TI.