10年間にわたる1692本のStraumann組織レベルインプラントのレトロスペクティブX線観察研究：インプラントの生存期間と欠損パターン

Retrospective radiographic observational study of 1692 Straumann tissue-level dental implants over 10 years: I. Implant survival and loss pattern.

抄録

背景:

インプラント歯科学は、前臨床および臨床研究を含む広範な科学的結果に基づいて進歩している。研究者と臨床家はインプラントの設計と表面特性に着目し、その結果、オッセオインテグレーションを強化し、合併症を軽減するための様々な機能が開発され、導入されている。

BACKGROUND: Implant dentistry is progressing based on extensive scientific results including preclinical and clinical studies. Researchers and clinicians have focused on implant designs and surface characteristics, which has resulted in various features being developed and introduced for enhancing osseointegration and reducing complications.

目的:

本研究の目的は、10年間にわたるStraumann社製組織レベル歯科インプラントの累積生存率を測定し、1つの研究機関におけるインプラント喪失のパターンを特定することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to determine the cumulative survival rates of Straumann tissue-level dental implants over a 10-year period and identify the patterns of implant loss at a single research institution.

材料と方法:

2003年1月から2009年12月までにソウル延世大学校歯科病院歯周病科を受診した881名の患者に、合計1692本のインプラントが埋入された。インプラントが完全に除去された症例をインプラントの失敗と定義した。インプラントの失敗の判定には、電子カルテまたは紙カルテとレントゲン写真を用いた。インプラントの生存率は、寿命表とKaplan-Meier生存推定を用いて分析した。危険因子とインプラント失敗のタイプを分析するために、ログランク検定と虚弱性を共有したCox回帰が用いられた。

MATERIALS AND METHODS: In total, 1692 implants were installed in 881 patients who visited the Department of Periodontology, Dental Hospital, Yonsei University, Seoul from January 2003 to December 2009. Cases in which the implant was completely removed were defined as implant failures. Electronic or paper charts and radiographs were used to determine whether the implants failed. The survival rate of implants was analyzed using lifetime tables and Kaplan-Meier survival estimates. Log-rank test and Cox regression with shared frailty were used to analyze the risk factors and the types of implant failure.

結果:

10年累積生存率は、インプラントレベルで98.23％、患者レベルで95.70％であった。補綴物装着前（早期と定義）には、10人中13本のインプラントが除去され、補綴物完成後（後期と定義）には、7人中8本のインプラントが除去された。累積生存率は、インプラントの直径、長さ、部位、 挿入トルクと関連していた。1年以内のインプラントの不具合のほとんどは、オッセオインテグレーションの不具合に起因していた。明らかな辺縁骨欠損を伴わない後期段階での失敗例が数例あった。

RESULTS: The 10-year cumulative survival rates were 98.23% and 95.70% at the implant and patient levels, respectively. Before installing a prosthesis (defined as the early stage), 13 implants in 10 patients were removed, while eight implants in seven patients were removed after completing a prosthesis (defined as the late stage). The cumulative survival rate was related to the implant diameter, length, site, and insertion torque. Most implant failures within 1 year were attributable to osseointegration failure. There were several cases of failure in the late stage without apparent marginal bone loss.

結論:

Straumann社の組織レベル歯科インプラントは、失敗 率が低く、長期的な治療オプションとして有用であ ると考えられる。長さ、埋入部位、および挿入トルクがインプラントの生存率に影響する可能性がある。

CONCLUSION: Straumann tissue-level dental implants showed low failure rates and can be considered a useful long-term treatment option. The length, placement site, and insertion torque might affect implant survival.