下顎角骨折の機械的安定化について、チタンプレートとスクリュー、吸収性プレートとスクリュー、および骨接着剤を用いた比較

Comparison of Mechanical Stabilization of the Mandibular Angulus Fracture Fixation, With Titanium Plates and Screws, Resorbable Plates and Screws, and Bone Adhesives.

抄録

下顎骨骨折は、ほとんどの場合、下顎角部に発生し、反対側の交叉骨折やコーパス骨折を併発します。適用を誤ると、神経、隣接歯、軟組織を損傷し、永久歯のばい菌が発生する可能性があります。小児では成長中枢が損傷し、非対称性や成長・発達の遅れが生じる可能性がある。本研究の目的は，下顎角骨折の固定と下顎角斜め骨折の作成に異なる手技を用いた後の機械的安定性を比較することである．本研究では，1群8個で4群に分けた32個の下顎骨半月板を対象とした．チタン製ミニプレートとスクリュー、再吸収性ミニプレートとスクリュー、再吸収性ミニプレートとシアノアクリレート骨接着剤のみという異なる手法ですべての下顎半月板を固定した。固定した下顎骨に臼歯部の咀嚼力を負荷し，安定化の耐久性を評価した．チタン製ミニプラークスクリューと再吸収性プラークスクリューの術式には，40Nの力に対して有意差はなかった．再吸収性プレートとチタン製プレートおよびスクリューは，生体力学的挙動において互いに優位性を持たなかった．複雑だが負荷のかからない部位の縮小に接着剤を使用することは好適である．今回使用した接着剤は骨との接着が可能であるが、臨床での使用にはさらなる進化が必要である。

Mandibular fractures mostly occur at the angulus mandibula with a concurrent symphysis or corpus fracture on the opposite side. Misapplication can damage the nerves, adjacent teeth, soft tissues, and result in permanent tooth germs. In children, growth centers can be damaged, and this may result in asymmetry and retardation in growth and development. The aim of this study was to compare the mechanical stabilization after different techniques were used to create the mandibular angle fracture fixation and to create oblique fractures at mandible angles. This study included 32 hemi-mandibles that were divided into 4 groups with 8 units per group. All of the hemi-mandibles were fixated using different techniques; titanium mini plates and screws, resorbable mini plate and screws, and resorbable mini plates and cyanoacrylate bone adhesive only. The fixated mandibles were tested under molar masticatory forces, and their stabilization endurance was assessed. There were no significant differences in titanium mini plaque screw and resorbable plaque screw techniques under 40 N force. Resorbable and titanium plates and screws did not have any advantage over each other in terms of biomechanical behaviors. It is suitable to use adhesives in the reduction of complicated but nonload-bearing areas. The adhesive used in this study can adhere to the bone but should be further evolved for clinical use.