垂直性歯根破折に対する意図的な再植と4-META/MMA-TBBレジンを用いた根片接着による治療法の成功

Successful treatment of vertical root fracture through intentional replantation and root fragment bonding with 4-META/MMA-TBB resin.

抄録

背景・目的:

垂直性歯根破折（VRF）は、歯内療法を行った歯の合併症である。本研究では、6本のVRF歯に対して、意図的な再植と4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride/methyl methacrylate-tri-n-butyl borane (4-META/MMA-TBB) resinによる根片接着による治療の臨床結果を評価することを目的としている。

BACKGROUND/PURPOSE: Vertical root fracture (VRF) is a complication in endodontically treated teeth. This study aimed to assess the clinical outcomes of treatment of 6 VRF teeth with intentional replantation and root fragment bonding with 4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride/methyl methacrylate-tri-n-butyl borane (4-META/MMA-TBB) resin.

方法:

6本の完全なVRF歯（切歯1本、犬歯1本、前臼歯1本、3M）を意図的な再植と4-META/MMA-TBBレジンを用いた根片接合により治療した。

METHODS: A series of 6 complete VRF teeth (one incisor, one canine, one premolar, and 3 M) were treated through intentional replantation and root fragment bonding with 4-META/MMA-TBB resin.

結果:

本研究では、6名の患者（男性1名、女性5名、平均年齢44±8歳）の6本のVRF歯を対象とした。6歯とも頬舌方向にVRFがあり、1歯は中遠心方向にVRFが併存していた。根の厚さは6歯とも厚いと分類された．6本のVRFのうち，4本に咬合痛，打診痛，触診痛，4本に歯肉腫脹，3本に洞道，3本に違和感があり，1本に歯の動揺があった．X線写真では、6歯中5歯に歯根周囲放射状病変があり、そのうち4歯が完全退縮、1歯がほぼ完全退縮であった。治療した6本の歯は、33～74ヶ月（平均50±15ヶ月）の経過観察後、すべて口腔内で健全な機能を発揮したため、臨床結果はすべて成功であったと判断される。

RESULTS: This study included 6 VRF teeth in 6 patients (one man and 5 women; mean age, 44 ± 8 years). All 6 teeth had VRF in the bucco-lingual direction and one tooth had concomitant VRF in the mesio-distal direction. The root thickness was classified as thick in all 6 teeth. Of the 6 VRF teeth, 4 had biting, percussion, or palpation pain, 4 had gingival swelling, 3 had sinus tracts, 3 had discomfort, and one had tooth mobility. Radiographically, 5 of the 6 teeth had periradicular radiolucent lesions, 4 of which exhibited complete regression and one of which exhibited nearly complete regression after root fragment bonding therapy. Because all 6 treated teeth exhibited sound function in the oral cavity after a follow-up period ranging from 33 to 74 (mean, 50 ± 15) months, the clinical outcomes were all considered to be successful.

結語:

VRFの場合、抜歯に加え、意図的な再植と4-META/MMA-TBBレジンによる根片接合は、完全なVRF歯を保存するために使用できる成功した治療方法である。

CONCLUSION: For a VRF tooth, in addition to tooth extraction, intentional replantation combined with root fragment bonding with 4-META/MMA-TBB resin is a successful treatment modality that can be used to preserve a complete VRF tooth.