穿孔性内部補綴吸収の歯内療法的管理

Endodontic management of root perforating internal replacement resorption.

抄録

この症例報告は、水酸化カルシウム（CH）投薬と三酸化鉱物凝集体（MTA）根管閉塞を用いた、めったに見られない穿孔性内部補綴吸収症例の管理について述べたものである。20歳女性の上顎中切歯で、粘膜にサイナストラックが認められた。X線写真では、根管中央3分の1に不規則な形状で穿孔性の内部吸収領域が認められた。吸収部内部には骨のようなモヤモヤした物質が観察された。根管先端部は閉塞していた。3ヵ月間のCH投薬の後、根管と穿孔をMTA充填で閉鎖した。6年後の経過観察では、この歯は臨床的には無症状であり、穿孔部位のMTA周囲にバリアと歯根膜の治癒に似た硬組織の修復がX線写真上認められた。

This case report presents the management of a case of rarely seen perforating internal replacement resorption using calcium hydroxide (CH) medication and mineral trioxide aggregate (MTA) root canal obturation. A maxillary central incisor of a 20-year-old female was showing a sinus track on the mucosa. Radiographically, an irregularly shaped and perforating internal resorption area was seen at the middle third of the root canal. Appearances of the bone-like fuzzy material were observed inside the resorption site. The apical part of the canal was obliterated. Following 3 months of CH medication, the canal and the perforation were obturated with MTA filling. At 6-year follow-up, the tooth was clinically asymptomatic and showing radiographical appearances of the hard tissue repair, resembling a barrier and periodontal membrane healing around MTA at the perforation site.