原発性シェーグレン症候群の唾液腺病変の評価における急性放射線力インパルス画像診断の価値

Diagnostic value of acustic radiation force impulse imaging in the assessment of salivary gland involvement in primary Sjögren's sydrome.

• Hale Turnaoglu
• Feride Kural Rahatli
• Melih Pamukcu
• Kemal Murat Haberal
• Nihal Uslu

抄録

エーアイエムズ:

本研究の目的は、原発性シェーグレン症候群（pSS）における唾液腺病変の評価において、音響放射線力インパルス（ARFI）イメージングの診断的価値を調査することである。

AIMS: The aim of this study is to investigate the diagnostic value of Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) imaging in the assessment of salivary gland involvement in primary Sjögren's syndrome (pSS).

材料と方法:

pSS患者25名と健常者25名を対象とした。まず、Bモード超音波検査で顎下腺と耳下腺のエコー構造と厚さを評価した。その後、Virtual Touch Quantification®を用いたARFIイメージングを行った。各腺から10個の独立したせん断波速度測定を行った。最後に、平均せん断波速度（SWV）値が計算され、さらなる解析に使用された。

MATERIAL AND METHODS: Twenty five patients with pSS and 25 healthy volunteers were included. First, echostructures and the thickness of the submandibular and parotid glands were evaluated by B-mode ultrasonography. Then, ARFI imaging with Virtual Touch Quantification® was performed. Ten independent shear wave velocity measurements were taken from each gland. Finally, the mean shear wavevelocity (SWV) values were calculated, and used for further analysis.

結果:

耳下腺と顎下腺の平均SWV値は健常対照群に比べてpSS患者の方が有意に高かった（p<0.001）。SWV値のカットオフは顎下腺で1.98m/s、耳下腺で1.93m/sであった。pSS患者では、耳下腺の平均SWV値は顎下腺よりも高く（p<0.001）、症状の持続時間や口腔乾燥の程度と耳下腺および顎下腺の平均SWV値との間には統計的に有意な関係は認められなかった（いずれもp>0.005）。

RESULTS: The mean SWV values of parotid and submandibular glands were significantly higher in the pSS patients than in the healthy control group (p<0.001). The cut-off of SWV values were calculated to be 1.98 m/s for submandibular glands, and 1.93 m/s for parotid glands. In pSS patients, the mean SWV values of parotid glands were higher than those of the submandibular glands (p<0.001) and no statistically significant relationships between symptom duration or the degree of xerostomia and mean SWV values of parotid and submandibularglands were found (all p>0.005).

結論:

我々の所見は、ARFIイメージングは、他の唾液腺検査が決定的でないか、または実行することができない場合に代替検査として腺障害の評価の非侵襲的、単純かつ迅速な手段を提供する可能性があることを示しています。ARFIは、pSSの臨床診断のための貴重な補助的検査である可能性がある。

CONCLUSIONS: Our findings indicate that ARFI imaging may provide a non-invasive, simple and fast means of assessment of glandular impairment as an alternative test when other salivary gland tests are inconclusive or cannot be performed. ARFI may be a valuable adjunct for the clinical diagnosis of pSS.