高フッ化物歯磨剤と標準フッ化物歯磨剤の齲蝕予防効果-システマティックレビューとメタアナリシス

Caries Preventive Effects of High-fluoride vs Standard-fluoride Toothpastes - A Systematic Review and Meta-analysis.

• Abhinav Singh
• Bharathi M Purohit

抄録

目的:

高フッ化物歯磨剤（2500ppm以上）のう蝕予防効果を、標準的なフッ化物歯磨剤（1500ppm以下）と比較して検討する。

PURPOSE: To determine the efficacy of high-fluoride toothpastes (≥ 2500 ppm) as compared to standard fluoride toothpastes (≤ 1500 ppm) in preventing dental caries.

材料および方法:

高フッ素歯磨剤（2500ppm 以上）と低濃度フッ素歯磨剤（1500ppm 以下）を比較した無作為化比較試験（RCT）およびクラスター無作為化試験を、少なくとも 6 ヶ月間の追跡調査期間で実施した。使用した2種類の歯磨剤間の齲蝕増分の平均差を評価するために，ランダム効果モデルを使用した．固定効果モデルを用いて，高濃度フッ化物歯磨剤のう蝕予防効果を低フッ化物歯磨剤と比較して検討した．結果が不均一性を示した場合にはサブグループ分析および感度分析を行った．統計的有意性は p < 0.05 とした．

MATERIALS AND METHODS: Randomised controlled trials (RCTs) and cluster-randomised trials comparing high-fluoride dentifrices (≥ 2500 ppm) with lower-concentration fluoride dentifrices (≤ 1500 ppm) with a follow-up period of at least 6 months were included. A random effects model was used to assess the mean differences in caries increment between the two types of dentifrices used. A fixed effects model was used to determine the preventive effect of high-concentration fluoride toothpastes compared with low-fluoride toothpastes. Subgroup and sensitivity analyses were conducted when results indicated heterogeneity. Statistical significance was set at p < 0.05.

結果:

8件の研究が包含基準を満たしていた。高フッ化物歯磨き粉の使用はう蝕増分スコアの低下と統計的に有意に関連していた（プール平均差：-0.52 [95% CI, -0.67, -0.37]、p = 0.00001）。含まれた研究のサブグループ分析では、I2値が99%から18%へと有意に減少したことが反映されていた。また、高フッ素歯磨剤は低フッ素歯磨剤と比較して、より大きな予防効果と関連していた（プールされたオッズ：52.76 [95% CI, 19.74, 141.04]、p = 0.95）。

RESULTS: Eight studies met the inclusion criteria. High-fluoride toothpaste use was statistically significantly associated with lower caries increment scores (pooled mean difference: -0.52 [95% CI, -0.67, -0.37], p = 0.00001). Subgroup analysis for the included studies reflected a significant reduction in I2 values from 99% to 18%. High-fluoride toothpastes were also associated with a greater preventive effect compared with low-fluoride toothpastes (pooled odds: 52.76 [95% CI, 19.74, 141.04], p = 0.95).

結論:

このメタアナリシスでは、高フッ素歯磨き粉は低フッ素歯磨き粉に比べてう蝕の軽減に優れていることが示唆されている。この研究の結果は、特に弱い立場にある人々の間で、予防効果を最大限に高めるために、高フッ素歯磨き粉の使用を奨励するものである。

CONCLUSION: This meta-analysis suggests that high-fluoride toothpastes are superior to low-fluoride toothpastes in reducing caries. The results of this work when used judiciously should encourage the use of high-fluoride toothpaste, specifically among the vulnerable populations, to maximise preventive benefits.