歯根周囲外科手術における根端充填材としてのバイオセラミックスの使用。文献レビュー

The use of Bioceramics as root-end filling materials in periradicular surgery: A literature review.

• Sumaya M Abusrewil
• William McLean
• J Alun Scott

抄録

序論:

根管周囲手術では、根端切除後に根端充填物を埋入し、根管システムに先端シールを提供します。歴史的に、このシールを達成するためにいくつかの材料が使用されてきました。最近では、バイオセラミックスと呼ばれる材料が採用されています。この論文の目的は、「従来の」材料と比較して、人間の永久歯にバイオセラミック根端充填材を使用した場合の根管周囲手術の結果のレビューを提供することである。

Introduction: Periradicular surgery involves the placement of a root-end filling following root-end resection, to provide an apical seal to the root canal system. Historically several materials have been used in order to achieve this seal. Recently a class of materials known as Bioceramics have been adopted. The aim of this article is to provide a review of the outcomes of periradicular surgery when Bioceramic root-end filling materials are used on human permanent teeth in comparison to "traditional" materials.

2006年から2017年の間に、Web of Science、PubMed、Google Scholarのデータベースで電子文献検索を行い、バイオセラミック材料が逆行性充填材として利用された臨床研究を収集し、そのような材料を従来の材料と比較した。この検索では、1件のシステマティックレビューと14件の臨床研究が同定された。そのうち、8件はレトログラードバイオセラミックの成功率を報告し、6件は根端充填材として使用した場合のミネラル三酸化物骨材（MTA）と従来のセメントの治療成績を比較した。

Methods & results: An electronic literature search was performed in the databases of Web of Science, PubMed and Google Scholar, between 2006 and 2017, to collect clinical studies where Bioceramic materials were utilised as retrograde filling materials, and to compare such materials with traditional materials. In this search, 1 systematic review and 14 clinical studies were identified. Of these, 8 reported the success rates of retrograde Bioceramics, and 6 compared treatment outcomes of mineral trioxide aggregate (MTA) and traditional cements when used as root-end filling materials.

結論:

バイオセラミック根端充填材の成功率は86.4-95.6%(1-5年以上)であることが示されている。バイオセラミックスはアマルガムよりも有意に高い成功率を示したが、アピカル手術のレトログラード充填材として使用した場合、中間修復材（IRM）やスーパーエトキシ安息香酸（スーパーEBA）と統計学的には同程度であった。しかし、高い成功率は、根端充填材の種類だけに起因するものではなかったようである。手術/マイクロサージェリーの手技や歯の予後因子が治療成績に大きく影響する可能性がある。

Conclusion: Bioceramic root-end filling materials are shown to have success rates of 86.4-95.6% (over 1-5 years). Bioceramics has significantly higher success rates than amalgam, but they were statistically similar to intermediate restorative material (IRM) and Super ethoxybenzoic acid (Super EBA) when used as retrograde filling materials in apical surgery. However, it seems that the high success rates were not solely attributable to the type of the root-end filling materials. The surgical/microsurgical techniques and tooth prognostic factors may significantly affect treatment outcome.