股関節表面置換術、前外側THA、後外側THAにおける、 人工股関節置換術後の日常生活動作の違い：傾向スコアマッチ 分析

Differences in activities of daily living after hip arthroplasty among hip resurfacing, anterolateral THA, and posterolateral THA: a propensity score matched analysis.

抄録

股関節表面置換術（HRA）、前外側股関節全置換術（AL-THA）、 後外側股関節全置換術（PL-THA）患者の年齢、性別、体格指数、 両側/片側股関節全置換術、術後期間を傾向スコアでマッチさせ、 股関節形成術後の日常生活動作（ADL）の違いを明らかにすること を目的とした。人工股関節置換術を受けた連続患者540人のうち、合計673人の股関節を対象とした。術前および術後のADLに関する自己記入式質問票を、術後少なくとも4年以上の術後来院時に実施した。HRAとPL-THA患者では、踵を下げたスクワットを行った患者数がHRAの方がPL-THAよりも有意に多かった。AL-THA患者とPL-THA患者では、術後のADLとして、浴槽での入浴、電車・バスへの乗車、足の爪切り、正座でのお辞儀、かかと上げ/下げスクワット、自転車乗車、自動車運転、国内移動に有意差がみられた。術後のADLについては、36mm以上の頭部を持つPL-THA患者と32mm以下の頭部を持つPL-THA患者の間、およびAL-THA患者とHRA患者の間に有意差はなかった。この傾向スコアマッチ研究により、AL-THA患者とHRA患者はPL-THA患者よりも術後活動的であることが示された。

The aim was to elucidate the differences in activities of daily living (ADL) after hip arthroplasty among hip resurfacing (HRA), anterolateral total hip arthroplasty (AL-THA), and posterolateral THA (PL-THA) patients after age, sex, body mass index, bilateral/unilateral hip arthroplasty, and postoperative duration were matched using propensity scores. A total of 673 hips from 540 consecutive patients who underwent hip arthroplasty were included. A self-completed questionnaire on preoperative and postoperative ADLs was administered during postsurgical visits at least ≥ 4 years postoperatively. Between HRA and PL-THA patients, the numbers of patients who performed heels-down squatting was significantly more in HRA than in PL-THA. Between AL-THA and PL-THA patients, there were significant differences in postoperative ADLs including bathing in a bathtub, riding on a train/bus, cutting toenails, bowing while straight sitting, heels-up/down squatting, riding on a bicycle, driving a car, and domestic travel. There were no significant differences in postoperative ADLs between ≥ 36 mm head and ≤ 32 mm head PL-THA patients, and between AL-THA and HRA patients. This propensity score matched study indicated that AL-THA and HRA patients were more active postoperatively than PL-THA patients.