クラウンとインプラントの比率はインプラントの治療成績に影響するか？システマティック・レビュー

Is there an effect of crown-to-implant ratio on implant treatment outcomes? A systematic review.

抄録

目的:

クラウンとインプラントの比率が高いと、インプラントの歯頸部周囲の骨やクラウンとインプラントの結合部自体に、非軸力を含む好ましくない咬合力が作用するため、合併症を引き起こす可能性がある。本研究の目的は、1歯のみの非スプリントインプラントのクラウン/インプラント比が生物学的および技術的合併症に及ぼす影響についてシステマティックレビューを行うことである。

OBJECTIVES: High crown-to-implant ratios may lead to complications due to unfavorable occlusal forces, including nonaxial forces, on the bone surrounding the neck of the implant and within the connection of the crown and implant itself. The aim of this study was to perform a systematic review on the influence of crown-to-implant ratio of single-tooth, nonsplinted, implants on biological and technical complications.

材料と方法:

MEDLINE（1950-2018年1月）、EMBASE（1966-2018年1月）、Cochrane Central Register of Controlled Trialsデータベース（1800-2018年1月）を検索し、適格な研究を特定した。組み入れ基準は以下のとおりであった：上顎後方または下顎後方の単歯、非スプリント、インプラント支持修復物の歯冠対インプラント比、1年以上の追跡調査。主な転帰指標は、インプラント生存率、辺縁骨レベルの変化、生物学的合併症、技術的合併症である。2名の査読者が独立して論文を評価した。インプラント生存率とインプラント周囲骨の変化について、メタ分析が実施された。

MATERIALS AND METHODS: MEDLINE (1950-January 2018), EMBASE (1966-January 2018), and Cochrane Central Register of Controlled Trials database (1800-January 2018) were searched to identify eligible studies. Inclusion criteria were as follows: crown-to-implant ratio of single-tooth, nonsplinted, implant-supported restorations in the posterior maxilla or mandible and follow-up of at least 1 year. Main outcome measures were as follows: implant survival rate, marginal bone level changes, biological complications, and technical complications. Two reviewers independently assessed the articles. A meta-analysis was carried out for implant survival rate and peri-implant bone changes.

結果:

主に選択された154の論文のうち、8つの研究が包含基準を満たした。研究グループの平均クラウン／インプラント比は0.86（10mmインプラント）～2.14（6mmインプラント）であった。メタアナリシスでは、インプラントの生存率は年間99％以上、インプラント周囲の骨の変化は年間0.1mm未満であった。生物学的および技術的な合併症の報告は少なかった。

RESULTS: Of 154 primarily selected articles, eight studies fulfilled the inclusion criteria. Study groups presented a mean crown-to-implant ratio varying from 0.86 (with 10-mm implants) to 2.14 (with 6-mm implants). The meta-analysis showed an implant survival of more than 99% per year and mean peri-implant bone changes of <0.1 mm per year. Limited biological and technical complications were reported.

結論:

クラウンとインプラントの比率は0.86～2.14であり、単一歯でスプリントを使用し ていないインプラントのデータでは、生物学的および技術的合併症の多発は認められ なかった。

CONCLUSION: Data reviewed in the current manuscript on crown-to-implant ratio, ranging from 0.86 to 2.14, of single-tooth, nonsplinted, implants did not demonstrate a high occurrence of biological or technical complications.