早期歯科インプラント埋入と他の歯科インプラント埋入プロトコールとの比較でのアウトカム。システマティックレビューとメタアナリシス

Outcome of early dental implant placement versus other dental implant placement protocols: A systematic review and meta-analysis.

• Seyed Hossein Bassir
• Karim El Kholy
• Chia-Yu Chen
• Kyu Ha Lee
• Giuseppe Intini

抄録

背景:

このシステマティックレビューおよびメタアナリシスの目的は、早期歯科インプラント埋入プロトコールの臨床的有効性を、即時および遅延歯科インプラント埋入プロトコールと比較することであった。

BACKGROUND: The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the clinical efficacy of the early dental implant placement protocol with immediate and delayed dental implant placement protocols.

方法:

早期埋入と即時埋入または遅 延埋入を比較した臨床研究を特定するために、文献の電子検索および手 動検索を行った。対象となった研究のデータをプールし、インプラントのアウトカムとして 報告されたインプラントの失敗数（一次アウトカム変数）と、インプラント周囲骨レベル、インプラント周囲プロービング深さ、インプラント周囲軟部組織レベルの変化（二次アウトカム変数）について定量的な分析を行った。

METHODS: An electronic and manual search of literature was made to identify clinical studies comparing early implant placement with immediate or delayed placement. Data from the included studies were pooled and quantitative analyses were performed for the implant outcomes reported as the number of failed implants (primary outcome variable) and for changes in peri-implant marginal bone level, peri-implant probing depth, and peri-implant soft tissue level (secondary outcome variables).

結果:

12件の研究が包含基準を満たしていた。インプラント不良のリスクに有意な差は認められなかった（リスク差＝0.018；95％信頼区間[CI]＝0.06, 0.025；P＝0.416）。また、早期埋入プロトコールと遅 延埋入プロトコールの間にも有意な差は認められなかった（リスク差＝0.008；95％CI＝0.044, 0.028；P＝0.670）。インプラント周囲骨レベルの変化をプールしたデータでは、早期埋入プロトコールを用いて埋入したインプラントでは、新鮮な抜歯ソケットに埋入したインプラントに比べて、周囲骨の損失が有意に少ないことが示された（P=0.001；加重平均差=-0.14mm；95% CI=-0.22, -0.05）。他の変数については、プロトコル間で有意差は認められなかった。

RESULTS: Twelve studies met the inclusion criteria. Significant difference in risk of implant failure was found neither between the early and immediate placement protocols (risk difference = -0.018; 95% confidence interval [CI] = -0.06, 0.025; P = 0.416) nor between early and delayed placement protocols (risk difference = -0.008; 95% CI = -0.044, 0.028; P = 0.670). Pooled data of changes in peri-implant marginal bone level demonstrated significantly less marginal bone loss for implants placed using the early placement protocol compared with those placed in fresh extraction sockets (P = 0.001; weighted mean difference = -0.14 mm; 95% CI = -0.22, -0.05). No significant differences were found between the protocols for the other variables.

結論:

早期インプラント埋入プロトコールの臨床的有効性は、利用可能なエビデンスに よって裏付けられている。今回の所見は、早期インプラント埋入プロトコールは即時埋入および遅延埋入プロトコールと同様のインプラント転帰をもたらし、即時埋入と比較してインプラント周囲硬組織の安定性に優れていることを示している。

CONCLUSIONS: The available evidence supports the clinical efficacy of the early implant placement protocol. Present findings indicate that the early implant placement protocol results in implant outcomes similar to immediate and delayed placement protocols and a superior stability of peri-implant hard tissue compared with immediate implant placement.

© 2018 American Academy of Periodontology.